三种常见风湿性疾病合并感染患者的病原菌分布及耐药性对比分析.pdf

目 录 摘 要 1 Abstract 4 前 言 7 1 对象与方法 9 2 结 果 11 3 讨 论 28 4 结 论 31 参考文献 32 综 述：感染与风湿性疾病 37 附 录 54 攻读学位期间发表文章情况 55 致 谢 56 个人简历 57 三种常见风湿性疾病合并感染患者的病原菌 分布及耐药性对比分析 摘 要 背景 风湿性疾病（rheumatic diseases ，RD ）多为慢性病程，其中三种常见的风湿性疾 病如系统性红斑狼疮 （systemic lupus erythematosus，SLE）、类风湿关节炎 （rheumatoid arthritis ，RA ）、强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS ），患者需要长期使用激 素或免疫抑制剂药物，容易继发各种感染。临床上常用的监测指标如白细胞计数 （white blood cell ，WBC ）及体温等并不能很好区分风湿性疾病患者的病情活动与感 染。为了探讨不同风湿性疾病合并感染患者的病原菌分布及耐药情况，观察风湿性疾 病合并感染患者相关实验室检查指标开展了本研究。 目的 观察系统性红斑狼疮（SLE ）、类风湿关节炎（RA ）和强直性脊柱炎（AS ）患 者合并感染的病原菌分布，并对感染的病原菌耐药情况进行分析，以帮助风湿性疾病 合并感染患者早期诊断，制定更加合理的用药方案，从而提高风湿性疾病合并感染患 者的治愈率。 方法 收集河南省人民医院 2016 年 1 月至 2019 年 8 月期间住院确诊的 SLE、RA 、AS 合并感染患者共计 67 例病人作为感染组，其中 SLE 29 例、RA 21 例、AS 17 例。对 照组与感染组以 2 ：1 比例按年龄分布从同期住院的未合并感染的患者中分层随机抽 取 SLE 58 例、RA 42 例、AS 34 例。收集 SLE、RA 、AS 各感染组患者合并感染部 位分布如呼吸系统感染，泌尿系统感染等，引起不同部位感染的病原菌（剔除相同患 者相同部位重复分离株）信息及其抗菌药物敏感试验结果。收集 SLE、RA 、AS 各感 染组及其对照组患者的临床资料如患者的性别、年龄、病程、住院天数、相关实验室 检查指标如白细胞计数（white blood cell ，WBC ）、C-反应蛋白（C-reactive protein， 1 CRP ）、红细胞沉降率 （erythrocyte sedimentation rate ，ESR ）、降钙素原（procalcitonin ， PCT ）等。应用细菌耐药监测软件WHONET5.