外科护理学(专科)胸部损伤患者的护理课件PPT课件.pptVIP

张力性气胸 症状：严重或极度呼吸困难 发绀、烦躁、意识障碍 大汗淋漓、昏迷、休克、窒息 体征：气管明显偏向健侧，颈静脉怒 张、患胸饱满、肋间隙增宽、 呼吸幅度减低、皮下气肿明显、 鼓音、呼吸音消失 急救原则 1、立即穿刺减压（活瓣粗针头排气） 清创缝合胸壁伤口 2、胸腔闭式引流 3、持续漏气→开胸探查 4、抗感染治疗 活瓣粗针头排气 三种气胸的比较 三、血胸 临床表现 0.5L [0.5,1]L 1L 感染症状：高热、寒战、 出汗、疲乏 辅助检查 胸膜腔穿刺抽出不凝固血液 处理原则 胸腔闭式引流术 胸腔闭式引流的目的 排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等 引流的原理 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔。 1、中大量气胸、开放性气胸、张力 性气胸 2、血胸 3、脓胸 4、心胸外科手术后引流 适应证 胸管种类 胸管的类型 引流瓶的类型 水 封 瓶 一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮