临床医学mr基础及临床应用全院推广hujin.pptxVIP

MR基础及临床应用 ;内容;一、磁共振概述;一、磁共振概述;按照磁场强度分类;MRI按照磁体形态分类;MRI成像优点;磁共振常规检查图像特点;MRI检查限制;MR检查序列;MR常规检查序列;MR特殊检查序列;血管成像 （MRA）;水成像 （MRCP）;MR造影剂;MR造影剂（顺磁性物质）是改变病变的磁环境，缩短H质子的T1、T2驰预时间 －－－增强像是T1WI，T2的缩短不如T1明显 间接增强 －－－造影剂入血管－病变组织间隙－与病变组织大分子结合－T1驰预接近脂肪组织或者Larmor频率－T1缩短－强化 影像因素 －－－病变内血流、灌注、血脑屏障等;二、如何阅读磁共振图片;如何阅读磁共振图像;人体组织的MRI信号特点;T1WI －－－T1越短、信号越强、图像越亮 －－－T1越长、信号越弱、图像越暗 －－－观察以软组织为主要特征的病变 －－－水 低信号;T2WI －－－T2越短、信号越弱、图像越暗 －－－T1越长、信号越强、图像越亮 －－－观察以液体为主要特征的病变 －－－水 高信号;识别MR图像信息;;;分清扫描部位、扫描方位;在同一层面观察分析T1、T2加权像上信号改变; 绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。 一般的规律是T1WI看解剖，T2WI看病变。;三、磁共振临床适应症;中枢神经系统病变 四肢、骨关节及肌肉系统病变 心脏、纵隔及胸、腹壁病变 腹部实质性脏器病变 盆腔病变 肺部病变 ;中枢神经系统疾患 中枢神经系统是MR检查的最佳适应证。MRI的多方位、多参数成像特点，对中枢神经系统病变的定位、定性诊断极有帮助，而且均优于CT，是诊断中枢神经系统病变的最佳选择 颅颈部疾患 由于MR不产生骨伪影，对后颅凹及颅颈交界区病变显示十分清晰，为咽、喉、颈部淋巴腺、血管病变等的诊断提供可靠信息;MRI可清楚显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤性病变能提供重要的诊断依据。能比其它影像方法更早地对早期关节软骨变性与坏死作出诊断 ;胸部疾患 由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号衬托，形成MR图像的良好对比，诊断纵隔占位性病变优于CT 。但对肺内病变的诊断不如CT 心脏、大血管疾患 MRI可对心肌、心包病变、先天性心脏病做出明确诊断。可直观显示主动脉瘤、夹层动脉瘤等大血管病变。对冠状动脉的显示前景看好 ;腹部实质性脏器病变适应症;MRI能清楚地显示盆腔的解剖结构。对男、女性盆腔肿瘤、炎症、转移等病变，淋巴结等，能为提供重要的诊断依据，是最佳影像学诊断手段 ;MR临床优势;MR缺点;三、磁共振临床应用;中枢神经系统病变 脊柱、四肢关节及肌肉系统病变 心脏、纵隔及胸、腹壁病变 腹部实质性脏器病变 盆腔病变 ;中枢神经系统病变;脊柱、四肢关节及肌肉系统;心脏、纵隔及胸、腹壁病变;腹部实质性脏器病变;盆腔病变;四、影像与临床的联系;申请磁共振检查的禁忌症 填写MRI申请单的注意事项 对病人的检查前交代 其他注意事项 ;申请磁共振检查的禁忌症;填写MRI申请单的注意事项;对病人的检查前交代;其他注意事项;您的疑惑？ －－－加强MR室与临床的交流和沟通 您的期望？ －－－对MR的各种要求和期望;