附件县中医医院医疗服务能力推荐标准征求意见稿.pdf

{售后服务}附件县中医医 院医疗服务能力推荐标准 征求意见稿 3.药剂科内设置制剂室。 二、人员配置 在基本标准基础上，满足以下要求： （一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。 （二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学 人员。 （三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技 术人员。 三、医疗技术水平 在达到基本标准要求的基础上，结合实际开展相关专科危急 重症与疑难病的规范化诊疗，以及中医药在常见肿瘤治疗、 围手术期治疗和止痛治疗中的作用，发挥中医药在突发公共 卫生事件应急工作中的作用。医疗技术准入符合省级以上卫 生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下： （一）临床科室 1.内科 （1）呼吸内科（肺病科） 1）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。 2）大咯血的规范化诊疗。 3）间质性肺疾病的规范化诊疗 4）急性肺栓塞的治疗。 5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。 6）开展现代医学医疗技术，如支气管镜检查及毛刷活检技术、 小型呼吸机辅助通气、支气管舒张试验、胸腔小导管闭式引 流、睡眠呼吸监测、CT 引导下的肺穿刺等。 （2）消化内科（脾胃病科） 1）急性胰腺炎的规范化诊疗。 2）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊 断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。 3）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治 疗。 4）开展现代医学医疗技术，如内镜下取异物、内镜下息肉圈 套摘除术及电灼术等治疗技术、内镜下黏膜切除术 EMR 、有 条件的医疗机构可以开展内镜黏膜下层剥离术（ESD ）、食管 狭窄扩张及支架置入、肝穿刺等。 （3）心血管内科（心病科） 1）顽固性心律失常的规范化诊疗。 2）心脏骤停、心源性休克、急性心肌梗死（真心痛）、急性 心功能不全（心衰病）、高血压危象等急危重症的急诊规范处 置。 3）开展现代医学医疗技术，如起搏技术、经皮冠状动脉造影 术、介入下射频消融技术，经皮左右心导管检查等，能开展 至少一种心脏介入诊断和治疗。 围绕现代医学医疗技术应用阶段中，比如造影、预防再狭窄 等前后应用中医药治疗，起到在治疗重大疾病中的协同作用 （4）肾病科 1）肾小球、肾小管间质疾病的病理诊断和规范化治疗。 2）开展现代医学医疗技术，如血液透析、腹膜透析、血液灌 流等血液净化技术、肾脏经皮穿刺活检技术、动静脉内瘘成 形术、连续性肾脏替代治疗 CRRT 。开展血、尿轻链，尿NAG 酶，尿渗透压，体液免疫等检测。 （5）神经内科（脑病科） 1）昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急 诊规范处置。 2）开展肌无力的筛查。 3）开展现代医学诊断技术，如MR 波谱分析、MR 弥散张量成 像、常用抗癫痫药物血浓度检测、肌肉和组织活检分析、脑 血管内介入诊断与治疗技术、视频脑电图检查等 （6）内分泌科 1）甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、糖尿病酮症酸 中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症 的急诊规范处置。 2）甲状腺肿瘤、糖尿病周围血管病（消渴脉痹）的规范化诊 疗。 3）开展现代医学诊断技术，如胰岛素泵的使用、甲状腺自身 抗体（TRab 、TGab 、TPOab ）等自身抗体测定，糖尿病自身抗 体测定（ICA 、GAD 、IAA）测定，甲状腺功能显像及甲状腺细 针穿刺。 （7）风湿病科 1）风湿免疫系统常见病、多发病、慢性病的规范化诊疗。 2）类风湿性关节炎（尪痹）、强直性脊柱炎（大偻）、骨关节 病（骨痹）、痛风疾病的规范化诊疗。 3）干燥综合症（燥痹）、系统性红斑狼疮（阴阳毒）、成人still 病（热痹）、复发性风湿症（周痹）、多发性肌炎/皮肌炎（肌 痹）、白塞病（狐惑病）、系统性硬化症（皮痹）、产后痹、原 发性胆汁性肝硬化疾病的诊断及鉴别诊断与规范化诊疗。 4）开展中医医疗技术，如毫针、火针、脏腑推拿、关节推拿、 拔罐、悬灸、隔物灸、中药湿热敷、中药熏蒸、中药泡洗、 贴敷、针刀等。 5）开展现代医学诊断技术，如抗核抗体谱检测、抗中性粒细 胞胞浆抗体检测、自身免疫性肝病抗体谱测定，AKA 、APF 、 抗 CCP 抗体测定，肌炎抗体谱检测，抗磷脂抗体测定，生物 制剂治疗风湿免疫病，血浆置换治疗，血管炎 DSA 检查等。 （8）肿瘤科 1）肿瘤科常见病、多发病的规范化诊疗。 2）肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、 前列腺癌、鼻咽癌、宫颈癌的肿瘤疾病规范化诊疗。 3）开展中医医疗