教学查房(宫外孕).docxVIP

最新可编辑 最新可编辑 word 文档 一月份教学查房 时间:2016 年 11月 19日 地点：护士办公室 题目: 宫外孕的护理 查房的目的：通过这次查房，熟悉宫外孕的概念，掌握该病的病因， 临床表现，重点掌握宫外孕腹腔镜术后的护理。 学生汇报病史：患者XX女，24岁因阴道不规则出血3天，下腹疼 痛 3 天 门诊以宫外孕收入院。入院时神志清楚，检查合作，心肺听 诊未闻及异常，下腹部肌肉紧张，肝脾肋下未及，下腹部无压痛、无 反跳痛，双肾区无叩痛， 四肢活动自如。 妇检：外阴：已婚式；阴道： 通畅；宫颈：有摇举痛，下唇可见轻度糜烂；子宫：后位，质中，稍 大，无压痛；附件：右侧附件区可及一 6X 2cm的包块，有压痛，左 侧未及明显异常。既往史：体健，否认肝炎结核等传染病史，无外伤 及输血史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，于 11月 18日在全 麻腹腔镜下行右侧输卵管切除术， 术后第 1 日，遵医嘱合理用抗生素 及营养药物，并每日行会阴擦洗 2次。 老师补充病史：体格检查：体温：36.5 C,脉搏：100次/分，规则， 呼吸：22次/分，规则，血压：124/82mmHg末次月经时间：2016-10-11 , 色量同前。 2016 年 11 月 13 日早上有少量阴道出血，暗红色，未见 组织物排出。 11 月 18 日上午 7时开始出现下腹部胀痛，无头晕、心 慌、恶心、呕吐、晕厥，无肛门坠胀感。随来院就诊，门诊以“宫外 孕”收入院。入院后行后穹隆穿刺术，抽出明显不凝血约 5毫升，立 即全麻腹腔镜下行右侧输卵管切除术 目前的主要护理措施是 1、心理护理，告知病人，人有俩个输卵管切 除一侧，还有生育能力。 2、饮食指导进食清淡易消化的无糖无奶类 流质食物 3 适当下床活动，教会病人做腹腔镜操。 4、预防泌尿系感 染，每日行会阴擦洗 2 次。 5 遵医嘱合理用药并观察用药后的反应。 老师补充 1 观察病人眼睛有无干涩流泪等不适。 2 观察病人尿量， 3 观察病人有无腹痛腹胀情况。 4 观察病人四肢活动情况。 主持人：老师学生回答的很全面很完整， 谁回答一下宫外孕的概念？ 学生：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕。 主持人：哪么宫外孕的临床表现有那些？ 停经、腹痛、阴道出血、严重出现晕厥和休克。 主持人请XX回答一下宫外孕的病因。 XX输卵管炎症输卵管妊娠史或手术史输卵管发育不良? 或功能异常 辅助生殖技术避孕失败等。 ［此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更 好］