付平—四川大学华西医院—AKI的常见病因和鉴别诊断概述.pdfVIP

AKI的常见病因和鉴别诊断概述 付平 四川大学华西医院 一、AKI的定义及流行病学 1、AKI的定义 2、AKI的定义统一，并逐渐演变：RIFLE, AKIN 到 KDIGO。 3、流行病学： 1）确定AKI定义之后 （RIFLE, AKIN或者KDIGO），AKI发病率的改变 2）AKI全球的高患病率、高病死率 3）高低收入国家AKI流行病学的区别 4）我国AKI流行病学特点 5）华西医院AKI相关流行病学特点 6）AKI的长期影响：AKI-CKD 二、AKI的常见病因 1、按照解剖结构区分病因 1）肾前性 2）肾性：药物致AKI，造影剂致AKI 3）肾后性 2、按照低高收入国家来区分主要病因，包括我国AKI主要病因 3、一些特殊AKI的相关病因 1）手术相关AKI 2）产科AKI 4、AKI相关危险因素：并发症/合并症，肥胖，老年 三、AKI的诊断及鉴别诊断 1、AKI、CKD、基于CKD 的AKI之间的鉴别 2、AKI病因学诊断，即肾前性、肾性、肾后性AKI的鉴别。在考虑肾性AKI之前，必 须排除肾前性及肾后性AKI的可能 3、肾性AKI的定位诊断 四、新的AKI生物学标志物 1、新的生物标志物需要满足的一些条件 2、目前实验中的一些新的生物学标志物：Cys-C，NAG，L-FABP，NHE3，NGAL，IL-18， KIM-1等。