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. 衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出 复位 恢复胎头与胎肩的正常关系 方向 ？ 角度？ 外旋转 双肩径与骨盆前后径一致 方向？ 角度？ 向左（顺时针） 45° 向中线（顺时针） 45° 复位 . 妇产科护理 　　　　　考考你…… 正常宫缩特点有＿＿ 、＿＿ 、＿＿、＿＿。　 节律性　 影响分娩因素有＿＿ 、＿＿ 、＿＿、＿＿。　 对称性 产力 产道 精神心理状态 极性 缩复作用 胎儿 考考你…… 骨盆腔内最小最狭窄的平面是： A.骨盆入口平面 B.骨盆出口平面 C.中骨盆平面 D.骨盆最大平面 E.以上都不是 临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是： A.正常宫缩起自子宫的两角部 B.子宫收缩具有对称性、极性、缩复作用 C.宫缩间歇期胎盘血液循环恢复 D.反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度 E.子宫收缩力以子宫底部宫缩最强最持久  你想知道孩子是怎么生出来的吗？分娩要经过哪些转动呢？现在就为你介绍分娩的秘密。 我是怎么生出来的呢？ 枕左前位的分娩机制 分娩机制 指胎儿先露部通过产道时，为了适应产道的形状与大小被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 入口平面 (横椭圆形）　　 中骨盆 （纵椭圆形） 出口平面 　（菱形）　　 　 　 　连接骨盆各个假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴娩出，又称产轴。 骨盆轴 前囟 后囟 胎头结构 颅 骨 颅 缝 囟 门 矢状缝 人字缝 冠状缝 额缝 胎儿大小 前囟 后囟 矢状缝 人字缝 冠状缝 额缝 胎头结构与径线 双顶径——9.3cm 枕下前囟径—9.5cm 枕额径—11.3cm 枕颏径—13.3cm 是胎头最大横径，可通过此径估计胎儿大小 胎头常以此径线衔接 胎头俯屈后以此径线通过产道 胎儿大小 分娩机制 1.衔接 2.下降 3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸 ? 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出 以LOA为例 难点内容 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。 LOA胎头以枕额径衔接 胎头矢状缝衔接在骨盆入口右斜径上 初产妇 预产期前1-2周内 经产妇 临产后 11.3CM 12.75CM 初产妇分娩开始仍未衔接 ——头盆不称 衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出 衔接 衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出 胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。 下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退缩。 胎头下降的程度是临床判断产程进展的重要标志之一。  下降 枕额径 枕下前囟径 11.3cm 9.5cm 衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出 俯屈 衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出 肛提肌收缩推动胎头枕部向前旋转45°（胎肩不转） 胎头矢状缝与骨盆前后径一致 第一产程末完成此动作  内旋转 衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出 宫缩和腹压向下 肛提肌收缩向前 胎头仰伸 衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出  仰伸 . 妇产科护理