中医妇科学--恶露不绝.pptVIP

产 后 恶 露 不 绝 目的要求： 掌握：产后恶露不绝的定义与辨证论治 熟悉了解：病因病机 明确几个概念 产褥期 子宫复旧 恶露 子宫复旧 在胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至 未孕状态的过程，称为“子宫复旧”。 主要表现为宫体肌纤维缩复与宫内膜的 再生。 恶露 分娩后从子宫排出的余血浊液，称为“恶 露” 血性恶露：色鲜红，量较多，主要为血液， 持续约 3~7 天。 浆液恶露：色淡红，少量血液，较多坏死 蜕膜组织及宫颈阴道分泌物，约 7 天。 白（黄）色恶露：粘稠，含大量白细胞， 坏死的蜕膜组织，约 7 天。 一、定 义： ? 产后恶露（ 血性 ）持续 10 天以上仍淋漓不断 者，称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”。 相当于西医学的子宫复旧不良、晚期产后出血。 历史沿革 ? 首见于《金贵要略 · 妇人产后病脉证治》 ? 《诸病源候论》列“产后血露不尽候” ? 《妇人大全良方》立“恶露不绝”之病，认 为病机为气血不调。 ? 《景岳全书 · 妇人规》较仔细的论述，认为 “气虚不能收摄、血热而血不藏”，并列方 药治之。 ? 《傅青主女科》创“生化汤”。 二、病因病机 主要病机：冲任不固 气血运行失常 气虚 冲任失固 血失统摄 素体虚弱 产后失血 过早操劳 损伤脾气 中气下陷 恶露不绝 血热 热伤冲任 迫血妄行 素体阴虚 过食辛燥 肝郁化热 损伤冲任 经脉 恶露不绝 血瘀 胞脉阻滞 瘀血内停 外感