老年人理用药.ppt

中老年人用药的临床药理学 概述 老龄化社会: WH0标准:60岁以上的人口年龄大于10% 老年药理学: 研究60岁以上的人与药物之间的相互作用 药敷学 药物 人 药动学 概述 老年药理学的目的 1提高老年人用药的治疗效果 2降低老年人用药的不良反应 3提高老年人的生活质量 概述 衰老是生命过程的一种表现形式 ■衰老从生理特征上有其独特的表现 ■人类对衰老的理解有局限性 衰老的特征 形态 功能 1皮肤松弛 2毛发变白脱落稀少, 1视力、听力下降 4齿骨萎缩性功能降低,3反应迟钝适应能力下降, 5肌肉萎缩,血管硬化 4心肺功能减退, 6肺和支气管的弹力组织5代谢失调酶激素活力降低, 萎缩 6免疫功能降低 7细胞结构改变 7易患多种老年病 衰老的学说 遗传程序学说 自由基学说 免疫学说 交联学说 ■端粒缩短学说 主要内容 老年人机体系统的生理生化功能改变 老年人的药代动力学特点 老年人的药效学特点 老年人用药的基本原则 心脏系统的生理改变 ■心脏重量增加、1-1.5g/年 左室厚度增加、瓣叶增厚、钙化,房室结起 搏细胞数目减少、窦房结内在心率减少、心 率变异减少 心包膜下脂肪增加 老年人的心输出量减少(1%/年) 泵学功能降低 心脏系统的生理改变 ■肾素一血管紧张素系统较青年人低 a1,α2受体的数目随年龄增加而减少 ATl的数目则增加 ■血管弹性降低(弹力组织减少,胶元增 多,钙的沉积) 心脏系统的生理改变 泵血能力普遍降低 ■收缩力降低,等容舒张时程延长大于青 年的40% 心功能储备明显降低-60岁只相当于40 岁时的50%