骨科临床技能培训.pptVIP

骨科临床技能培训 骨科急救的处理技术及相关知识 骨科急救的处理技术及相关知识 骨科急救的处理技术及相关知识 骨科急救的处理技术及相关知识 出血的种类 出血的临床表现 止血的方法----指压法 颞浅动脉 —— 外耳道前方 面动脉 —— 下颌角下缘 颈总动脉 —— 胸锁乳突肌中段内侧，压向第五颈椎横突 锁骨下动脉 —— 锁骨中点上方的锁骨上窝内 肱动脉 —— 上臂内侧中段肱二头肌内侧沟 指动脉 —— 手指两侧指根部 股动脉 ——腹股沟韧带中点下方 腘动脉 —— 腘窝偏内侧 足背动脉 —— 第一、二跖骨基底部之间 胫后动脉 —— 内踝下方 止血的方法----加压包扎法 以干净敷料压住伤口绷带或布带适当加压包扎，松紧适度 止血的方法----止血带止血法 先将患肢抬高2～3分钟或加压驱血 止血带不可直接与皮肤接触 上肢一般绑在上臂中上1/3处，下肢一般绑于大腿中下1/3处；前臂及小腿不适宜绑扎止血带 加压不得过紧，以远端脉搏消失、出血停止为度 连续压迫止血时应每隔1小时左右恢复血流1～2分钟 已上止血带的患者必须有显著标志，并注明时间 松止血带前，需先补充血容量，作好充分止血准备 止血的方法----填塞法 用干净布类填于创口内临时止血 缺点：止血不彻底，增加感染机会 止血的方法----屈肢加垫止血法 当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。 止血的方法----绞紧止血法 把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定 骨科急救的处理技术及相关知识 包扎常用材料 骨科急救的处理技术及相关知识 骨科急救的处理技术及相关知识 搬运常用方法 担架搬运法 毛毯搬运法 椅子搬运法 单人搬运 (扶持法、臂抱法、背负法、肩负法、拖拉法） 双人搬运（两人抬式、前后抬式、扶持法） 三人搬运 骨科 脊柱，关节，创伤，运动医学。随着医学的不断发展，各个方向逐渐细分化，系统化。 现代骨科医生 既是内科医生 又是外科医生 脊柱方向 专攻脊柱相关疾病。手术治疗主要包括颈椎病，腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤，脊髓损伤，脊柱感染，脊柱畸形等疾病。 创伤方向 骨科的一大重要部分。 主要诊治疾病范畴为各种类型的新鲜及陈旧骨折和脊柱退行性疾病，包括颈椎、胸椎、腰椎、骨盆及四肢骨与和关节新鲜骨折和急性损伤，脊柱、四肢骨折初次治疗不佳所造成的畸形、骨折不愈合等 关节方向 专攻与关节有关的疾病。手术治疗退变性膝、髋关节疾患，关节畸形，类风湿性关节炎，股骨头失血性坏死等。 运动医学方向 是医学与体育运动相结合的一门基础和临床多学科综合性应用医学学科。 研究和体育运动有关的医学问题： 包括参加运动训练和缺乏运动对健康和病人身体的影响，防治运动伤病，运动在疾病防治和康复中的作用等，以促进生长发育，增强体质，提高运动能力和技术水平。 1.北京积水潭医院研究机构：亚洲最大的创伤骨科医疗/科研/培训基地，创伤骨科权威医院。擅长治疗：骨与骨关节创伤治疗、恶性骨肿瘤治疗。 2.解放军总院（301医院）研究机构：骨科为国家及全军重点学科。擅长治疗：脊柱外科。 3.上海长征医院研究机构：全军骨科研究所。擅长治疗：颈椎病、手部功能重建、关节置换 4.北京大学第三医院研究机构：运动医学、脊柱外科的权威医院。擅长治疗：颈椎病、腰椎病、运动创伤。 5.广州军区广州总院研究机构：全军创伤骨科中心。擅长治疗：脊柱损伤、四肢骨折和断肢、断指治疗。 6.上海瑞金医院擅长治疗：骨肿瘤、骨关节损伤。 7.北京大学人民医院擅长治疗：关节炎外科治疗、人工关节置换术。 骨科临床操作 石膏外固定术 骨牵引术 Company Logo 骨科基本检查  Company Logo 骨科基本检查 3．感觉检查 一般只检查痛觉及触觉，必要时还要检查温觉、位置觉、两点辨别觉等，并用不同的标记画在人体素描图上。常用棉花测触觉；用注射针头测痛觉；用分别盛有冷热水的试管测温度觉。 Company Logo 骨科基本检查 （1） 深反射 （2）浅反射 （3）病理反射 4．反射检查 Company Logo 骨科基本检查 肱二头肌 肱三头肌 桡反射射 膝反射 踝反射 深反射 Company Logo 肱二头肌反射 ???? （Biceps reflex ） 检查方法：患者前臂略旋前，肘部屈曲90°，检查者将左手拇指放在其二头肌腱上，用叩诊锤叩击该拇指，反射作用为肱二头肌收