脑卒中早期康复治疗疗的方案.ppt

脑卒中患者早期康复治疗 ◆宁波市第九医院 康复医学科 思考? 中风患者会有哪些直接的功能障碍? 中风患者常见哪些并发症? ·中风患者会有哪些心理和情感方面的问题? Bobath认为 迟缓期 痉挛期 ●恢复期 临床表现 迟缓期患者主要表现为肌肉松弛,肌张力 低下,不能进行自主性的运动,瘫痪侧肢体不 能抗重力,也不出现联合反应,机体基本处于 全面松弛状态。 基本目的 及早进行良好体位的摆放,预防或减轻痉挛, 防止日后会严重影响康复进程的合发症,如肿胀、 肌肉缩短、关节活动度受限等,争取功能得到尽早 的改善,预防并发症。 何时开始康复?何种病人不易康复? ●早期康复:只要病人神智清楚,尽早开始,生命 体症稳定24-48小时开始 ●进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾 病时不易进行康复治疗 方法 体位摆放 床上翻身、转移训练 肩胛带活动度训练及肢体被动训练 患侧上肢负重训练 患侧下肢屈伸控制训练及负重的准备训练 床边坐起训练 坐位平衡反应诱发训练 方法1正确体位 目的: 正确体位(良姿位) 保护肩关节、防止半脱位 防止髋关节外展、外旋,防 止骨盆后倾 ●预防、缓解痉挛 早期诱发分离运动 患侧卧位 健 侧 卧 卧 位位 方法11良姿位患侧卧位 是适合的体位 增加对患侧的感觉输入 使整个患侧被拉长,从而减少痉挛 健手能自由活动 方法12良姿位健侧卧位