脑得生片治疗脑梗.ppt

脑得生片 2014-9 动脉硬化 是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬 失去弹性、管腔狭窄,动脉硬化是随着年龄増长而岀 现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中 老年时期加重、发病 病因 危险因素( risk factor):年龄、性别、血脂异 常、高血压、糖尿病和糖耐量异常、吸烟 多因素共同作用:遗传为基础 次要危险因素:肥胖、活动少、高热量和高脂饮 食、CHD家族史、性格急躁;同型半胱胺酸↑、 胰岛素抵抗、纤维蛋白原个、病毒和衣原体感染 发病机制 ·脂肪浸润学说:低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白 ,经损伤的内皮细胞或内皮细胞裂隙→中膜,平滑肌细 胞增殖、吞噬脂质→泡沬细胞,脂蛋白又降解而释岀各 种脂质,刺激纤维组织增生,共同构成粥样斑块。 ·血小板聚集和血栓形成学说:粥样斑块实际上是机化了 的血栓,并非真正的粥样斑块 内皮损伤反应学说:各种危险因素损伤内膜→炎症-纤 维增生性反应→动脉粥样硬化斑块形成 稳定的动脉粥样硬化斑块 外膜 纤维帽 内皮细胞 (平滑肌细胞和基质 内膜平滑肌细胞 (修复型) 脂核 外膜 不稳定性动脉粥样硬化斑块 外膜 斑块破裂、血栓形成 并扩展进入管腔 血栓 脂核 」忞 外膜 动脉粥样硬化的进程 泡沫脂质 中间阶 纤维复合病变破裂 细胞条纹段损伤动脉粥样硬化斑块 内皮功能不全 从十几岁开始」从30岁开始从40岁开始 主要为脂肪积聚 平滑肌细胞 栓塞 和胶原增生 出血 odified from Pepine, C/, AmJ Card,/99 动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程 a块破渡 不稳定性 心绞痛 正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块 肌梗死 ◎→◎→魯→ 缺血性中 风/T|A 严重的 临床无症状 下肢缺血 稳定性心绞痛 缺血性肾病 问歇性跛行 心血管死亡 缺血性肠病 年龄增长 *ACS,急性冠脉综合征;T|A,一过性脑缺血发作 溶解中 斑块趋向稳定 的血栓 「外膜 新平滑肌细胞的募集 早期斑块破裂的位置 脂核 外膜 血管有脂肪及 动脉粥动脉粥样硬 胆固醇积聚, 正常动脉肪线样硬化化局部症①管塞 情况就如水渠 瘀塞一样,阻 0⊙e 碍血液正常流 动。