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abaAAA脊柱损伤分型PPT课件.ppt

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. 3、分离-屈曲型 4、压缩-伸展型 Allen-Ferguson分期 分期 骨折描述 Ⅰ 单侧椎板骨折 Ⅱ 双侧椎板骨折 Ⅲ 双侧无移位骨折 Ⅳ 双侧部分移位骨折 Ⅴ 完全移位骨折 5、分离伸展型损伤 Allen-Ferguson分期 分期 骨折描述 Ⅰ 前纵韧带断裂 椎体横行骨折 Ⅱ 移位骨折累及后柱 6、侧方屈曲型损伤 Allen-Ferguson分期 分期 骨折描述 Ⅰ期 不对称的椎体压缩 骨折单侧椎弓根骨折 Ⅱ期 移位骨折,对侧韧带撕裂 胸腰椎篇 一、按受力机制分类 二、按脊椎损伤的部位 三、按骨折形态分类 四、按脊柱稳定性分类 一、按受力机制分类 1、屈曲压缩 2、屈曲分离损伤 3、垂直压缩 4、旋转及侧屈 5、伸展损伤 上述损伤可复合,如屈曲并垂直压缩,屈曲旋转等 3、垂直压缩 二、按脊椎损伤的部位 棘突骨折 关节突骨折 横突骨折(由肌肉突然收缩牵拉所致) 椎体骨折及骨折脱位等。 附件骨折 三、按骨折形态分类 1、压缩骨折 2、爆裂骨折 3、chance骨折 4、骨折脱位 5、脱位 单纯压缩骨折 爆裂骨折 . 脊柱脊髓损伤分型 安康医院外科 —李智波 脊柱脊髓损伤按解剖部位分类 上颈椎损伤 下颈椎损伤 胸腰椎损伤 颈椎损伤的分型 颈椎损伤可分为两大类:上颈椎损伤及下颈椎损伤 颈椎损伤 上颈椎损伤 下颈椎损伤 枕骨髁骨折 寰枕关节脱位 压缩-屈曲型 垂直压缩型 寰椎骨折 寰枢椎旋转半脱位 齿状突骨折 创伤性枢椎滑脱 枢椎椎体骨折 分离-屈曲型 压缩-伸展型 分离伸展型 侧方屈曲型 ㈡上颈椎损伤 1.枕骨髁骨折 枕骨髁骨折是罕见的骨折 约1/3枕骨髁骨折合并寰枕关节脱位 常见于无意识患者,经CT检查发现。颈椎平片极少显示这种骨折 枕骨髁骨折的Anderson-Montesano分型 骨折类型 稳定性 骨折的描述 Ⅰ型 稳定 因寰椎侧块撞击所 致的粉碎无移位骨折 Ⅱ型 稳定 线性骨折-是颅底骨折 的一部分 Ⅲ型 不稳定 翼状韧带附着点的撕脱骨折 环椎侧块向外侧移位 2. 寰枕关节脱位 寰枕关节脱位的患者大多死亡,极少数幸存患者通常残留神经功能障碍特别是第Ⅸ~第Ⅻ对脑神经 常在颈部损伤导致死亡后的尸检中发现 高分辨率CT常可显示此类损伤 寰枕关节脱位 Traynelis分型 脱位类型 描述 Ⅰ型 向前移位 Ⅱ型 纵向分离移位 Ⅲ型 向后移位 寰枕关节半脱位 枕骨大孔后缘相对于颈1椎板线向前移位 枕骨髁移出枕骨髁间窝 枕骨斜坡后缘线与齿状突前缘线相交 齿状突尖端、颅底点及枢椎后缘线与颅底点的距离大于12mm 3.寰椎骨折 寰椎骨折相对罕见。发生孤立损伤的几率不足50%。 因该节段的椎管较宽大,骨折很少造成神经症状。但常可以观察到脑神经损伤的表现 前后位开口像可评估寰椎侧块与枢椎侧块的位置关系。如果双侧寰椎侧块相对枢椎侧块的移位超过6.9mm,可诊断横突骨折及潜在不稳定. CT是可供选择的影像学检查 寰椎骨折的Levine-Edwards分型 骨折类型 描述 Ⅰ型 后弓骨折 Ⅱ型 侧块骨折 Ⅲ型 经典的Jefferson骨折或爆

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