交叉配血标准操作规程【精】.docxVIP

交叉配血标准操作规程 （抗人球蛋白法） 一、目的： 为规范交叉配血试验的技术操作，保证临床输血安全有效，特制定本规程。 二、适用范围 适用于输血科进行交叉配血试验。 三、职责 输血科技术人员负责交叉配血试验。 四、试剂及材料 (一)试剂：抗人球蛋白检测卡（西班牙 Diagnostic Grifols,S.A公司生产） (二)设备：戴安娜专用离心机（型号：DG SPIN）、戴安娜专用孵育器（型号：DG THERM）、微量移液器（5-50ul）、普通离心机、玻璃试管、生理盐水等 五、标本要求： (一)抽取受血者抗凝（抗凝剂为EDTA.K2）静脉血2-3ml, 在3000r/min条件下离心5分钟备用。 (二)标本保存：血液样本必须密封，2-8℃保存7天。 (三)用于交叉配血必须是2-8℃保存3天以内的标本。 六、操作步骤： (一)交叉配血前，先复检患者和献血者ABO和Rh血型。 (二)实验前将未开的抗人球蛋白检测卡放置于DG SPIN专用离心机离心9分钟左右，取出待用。 (三)在抗人球蛋白检测卡上标明患者姓名或住院号、主侧和次侧，撕掉配血卡上的封条。 (四)取试管两支，分别配制患者和献血者红细胞悬液（浓度为1%）待用。 (五)交叉配血： 主侧：用定量加样器加入献血者1%的红细胞悬液50ul +患者血清或血浆25ul ； 次侧：用定量加样器加入患者1%的红细胞悬液50ul + 献血者血浆25ul。 (六)将卡放入DG THERM孵育箱15分钟，移出放入离心机9分钟，取出观察结果。 七、结果观察： (一)主侧和次侧均不凝集，细胞沉于反应卡的底部，配血相合，可以输血 (二)主侧或次侧出现凝集，细胞悬挂于卡的中间或上部，配血不相合，不可以输血 (三)若输注血液为红细胞，则只需主侧配血相合。 微柱卡式法凝集强度描述 凝集强度 描述 阴性 100%（全部）的红血球沉在微管的底部 +/- 100%（全部）的红血球沉在微管的下端1/3之内 1+ 80%（大部分）的红血球沉在微管的下端2/3之内 2+ 80%（大部分）的红血球沉在微管的上端2/3之内 3+ 80%（大部分）的红血球沉在微管的上端1/3之内 4+ 凝集的细胞处于微管的顶部 DP（双群） 红血球同时位于微管上部和微管底部 H（溶血） 微管中液体出现透明红色 盐水介质交叉配血标准操作规程 检验项目名称：盐水介质交叉配血 检验原理：交叉配血试验系指检查受血者、献血者的看远及抗体成分是否相容，以及是否含不规则抗体等，以保证安全输血。 试剂：0.9%生理盐水 操作步骤： 抽取受血者静脉血3-5ml待凝固后分离血清，并制备2%盐水悬液。 将供血者血样以同样方法分离血清，并配制2%红细胞悬液 取洁净小试管（10×60mm）2支，一支标明受血者血清（PS）+供血者细胞（DC）或‘主侧’；另一支标明供血者血清（DS）+受血者细胞（PC）或‘次测’。 按标记‘主侧’管加受血者血清1滴和供血者红细胞悬液1滴。‘次测’管加供血者血清1滴和受血者红细胞悬液1滴。混匀以1000r/min离心1min，轻轻侧动试管，观察结果。冬季室温较低，应将试管保温，以防冷凝集反应影响结果判断。 ABO同型配血，‘主侧’和‘次测’均无溶血及凝集表示无输血禁忌，可以输血。 交叉配血操作规程（凝聚胺法） 一．目的 规范交叉配血试验操作；保证临床用血的安全性和有效性。 二．适用范围 适用于临床配血标本。 三．职责 血库技术人员负责交叉配血试验 四．所需材料和设备 材料：凝聚胺试剂盒、患者血标本、生理盐水、小试管、滴管、献血者标本。 设备：普通离心机、血型血清学专用离心机、37℃恒温水浴箱、显微镜 五．操作步骤 1.凝聚胺法 （1）以生理盐水配制供、受者3％～5％红细胞悬液。 （2） 取试管3支，标记主、侧和自身对照 主侧加受血者血浆（血清）2滴，献血者3%～5%的红细胞悬液1滴；次侧加献血者血浆（血清）2滴，受血者3%～5%的红细胞悬液1滴；自身对照管加患者血浆（血清）2滴和患者3%～5%的红细胞悬液1滴混匀。 （3）以1000r/分钟离心1分钟，观察盐水介质实验结果。 （4）每管各加低离子介质（LIM）溶液0.7ml,混合均匀，室温孵育1min。 （5）每管各加2滴凝聚胺溶液，混匀后静置15s。 （6）1000r/分钟离心1分钟，倾去上清液，不要沥干。 （7）轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集，必须重复步骤（3）-（6） （8）加入2滴重悬液，并轻轻混合，观察结果。 （9）结果判定 如凝聚散开，则为凝聚胺引起的非特异性凝集，判为阴性结果，配血相合；如凝聚不散开，则为抗原抗体结合的特异性反应，判为阳性结果，配血不相合，如肉眼观察凝集强度弱，可进一步在显微镜下观察有无凝集。结果判定要求在1min内完成