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肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗 中国专家共识 2013-2014版 背景 肿瘤化疗所致的血小板减少症( Chemotherapy nduced Thrombocytopenia,C冂T是临床常见的 化疗药物剂量限制性毒性反应,有可能导致降低 化疗药物剂量或迟化疗肘间,甚至终止化疗, 影响临床疗效和患者生存,并增加医疗费用。 CT的主要原因是由于化疗药物对骨髓巨核糸细 胞的抑制,造成血小板生成减少。 C∏T常用处狸方法主要是輪注血小板和使用血小 板生长因子。 共识1 肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT) 诊断及评估 关于血小板 °o 概述大量存在于血液中无核0 盘状小细胞(直径约3um)。 °°0° 其牛成受血液中的中小板生成:x 血小板数量为10~30万/mm3 o作用功能促进止血 加速凝血 维护毛细血管壁完整性。 血小板的生成 血小板平均寿命7~14天。在血小板进入 血液的前两天其功能最佳。老化血小板易 在脾脏、肝脏和肺内被破坏、吞噬。活化 聚集的血小板在释放全部内容物后可自 行解体。 血小板来源于 核细胞。巨核细胞 成是一个复杂的细 Platelet 生化过程:造血 干细胞一巨核细TPo 体生三组B-—《 诱导造血干细胞向巨核 巨核细胞的成熟 Mpge细胞分化 →胞质与核脱离,发SCF 生分割,释放血小板TPo二 2、刺激巨核细胞增殖 EPO Meg-Pro ge ni