王晨 围产期肺栓塞课件.ppt

对症治疗 --- 维持呼吸循环稳定 , 纠正低氧血症 用面罩法或气管插 管供氧 , 采用高流量 以维持 PaO270mmHg 对剧烈胸痛或烦躁 者可肌注哌替啶 100mg 或皮下注射 吗啡 5~10mg 舒张支气管、冠状 动脉及肺动脉痉挛 , 并增强心肌收缩力 , 常用方法为静滴异 丙肾上腺素 1mg 加 入 5% 葡萄糖 500mL,2~10μg/(kg · min) 止痛 解痉 吸氧 对症治疗 --- 维持呼吸循环稳定 , 纠正低氧血症 对心衰病例可用西 地兰 0· 4mg, 稀释后静脉注射 多巴胺 20~40mg 加入 5% 葡 萄糖 250mL 中静滴 多巴酚丁胺 5~15μg/(kg·min) 速 度静滴。 抗休克 强心 抗凝治疗 ? 目的 ： 初始抗凝治疗 ? 急性肺栓塞初始抗凝治疗的目的是 减少 死亡及 再发栓塞事件。 长期抗凝治疗 ? 急性肺栓塞患者长期抗凝治疗的目的是 预防 致 死性及非致死性静脉血栓栓塞事件。 抗凝治疗 ? 怀疑急性肺栓塞的患者等待进一步确诊过程中 即应开始抗凝治疗。 ? 高危患者溶栓后