西医医院门诊总额各季点值.pptVIP

How do hospitals respond to Global Budget? Evidence from Outpatient Prescription Dru Expenditures in Taiwan 連賢明改大財政  大 口前言 口總額制度介紹 口總額制度在台灣 口健保資料 口估計模型 口實證結果 口未來可能方向  總額制度( global budget system) 口所調總額制度是指付費者與醫事服務提供者·封特定範圍 的醫療服務(如牙醫門診丶中醫門診’西醫門診或住院服 務)等,預先以協商方式’訂定未來一段期間(通常為1 年)內健康保險醫療服務總支岀(預算總額)·藉以控制 醫療費用於預算範圍內的一種制度。  總額制度介紹 口支出目標( expenditure target 預先設定支付價格和服務量容許上漲率;當實際服務 量超過上限時·超出部份將打折支付。 ■實際支岀可能超岀原先設定目標·此時保險機構需分 攤部分財務風險。 口支出上限( expenditure cap) ■預先設定健康保險支出之年度預算’支付價格由總算 除以實際服務量而得’服務量超量則支付點值下降 ■實際費用支出不會超岀原先設定之預算’保險機構不 需分攤財務風險。  總額文獻回顧 口國外文獻對總額制度影響有相當分歧’主要差異在於總額