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骨密度检查的两个指标 骨密度检查，系健康状况的一种检查方法，可以鉴别骨质疏松，监测骨质疏 松的治疗效果，预防骨折。随着骨质疏松知识的普及，骨密度检查也逐渐走入人 们的生活。但是，关于骨密度检查的疑问越来越多。 （一）骨密度检查的作用：老人有必要做骨密度检查吗？直接补钙不行吗？ 虽说老年人都可能有骨质疏松，的每个人患病程度并不都一样。即使老人天 天补钙，可到底有没有补进去，做一个骨密度检查，就会很清楚了，所以人老了 都有必要做骨密度检查。骨密度检查主要有以下作用： ⒈骨质疏松的诊断，医生可利用骨密度测量判断患者是否患有骨质疏松。 ⒉骨折风险评估，骨密度检查能够预测骨折风险，通过科学的方法分析发生 骨折的可能性有多大，这样可以做到心中有数。 ⒊监测骨密度的变化，做了1 次骨密度以后，就拥有1 份骨骼档案。通过结 果对比，可以评估治疗是否有效，很方便地监测骨骼变化。 骨密度值的解读：一般检查出来的骨密度值并没有克／立方厘米等数值，而 是一个没有单位的数值，这是什么样的数值，怎么得到的？ （二）如何读懂骨密度检测呢？ 相信做过骨密度检测的人应该会对 “T 值”和 “Z 值”有所印象。一般情况 下，骨密度检测结果往往以“图片＋表格”的形式给予反馈：“图片”直观展示 的是被检者的骨密度数值位于中国男（女）性骨密度参照曲线图的具体位置；“表 格”直接列出T 值和Z 值的数值。 ⒈T 值 T 值是一个相对的数值，临床上用T 值来判断人体的骨密度是否正常，将检 测所得到的骨密度与30～35 岁健康年轻人的骨密度作比较，以得出高于 （＋） 或低于 （－）年轻人的标准数值。T 值划分为3 个区间，各自代表不同的意义： －1＜T 值＜1：表示骨密度正常。 －2.5＜T 值＜－1：表示骨量低、骨质流失，又称为低骨密度。 T 值＜－2.5 的人群中最终超过95%的人发生骨折。 T 值＜－2.5，伴有多处骨质疏松性骨折，则为严重骨质疏松症。 ⒉Z 值 Z 值是一个相对的数值，根据同年龄、同性别和同种族分组，将检测者的骨 密度值与参考值作比较。Z 值划分为两个区间，各自也代表着不同的意义： Z 值＞－2：表示骨密度值在正常同龄人范围内。 Z 值≤－2：表示骨密度低于正常同龄人。 值得注意是，即使Z 值正常，也不能说明完全没有问题。例如老年人Z 值正 常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性小，因为老年人随着骨量丢失，骨密 度呈减少态势，其骨骼的脆性也进一步增加，此时更需要参照T 值来准确判断骨 密度情况。 （三）骨密度检查的使用：既然骨密度检查可以作为衡量治疗是否有效的标 准，那么，多长时间复查1 次？ 临床上，常有人拿着几张不同的骨密度检查单，问医生骨密度值的比较，或 是治疗两三个月后就要求复查骨密度，看是不是有疗效，其实这些都是误区。 骨质疏松的诊断是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比。因此，骨密度 检查只能纵向比较，横向比较并不可靠。对于使用激素的病人，要求每隔半年做 1 次骨密度检查；如果要反映骨质疏松的治疗效果，每隔1 年检查1 次。 （四）了解骨密度测试仪：在药店进行免费测试骨密度，这种结果是否准确？ 利用康宇医疗超声骨密度仪对桡骨进行测量是目前使用非常广泛和比较真 实反映是否需要补钙的检查手段。而少数药店、商场里摆放的单光子骨密度测试 仪，只能简单测量人体腕部的骨密度，反映骨密度情况并不全面。