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一备一步切么成窗孑象。
A sprout, a world.
幼儿园幼儿入园申请表
幼儿基本资料
A
照片
)
幼儿姓名
幼儿昵称
性别
民族
出生日期
户籍
身份证号
现住地址
家庭成员资料
监护人信息
工作单位（邮箱）
联系方式
父亲姓名
母亲姓名
其他监护人
)
学费缴费情况（此项由幼儿园员工填写）
应收金额
学费起始日期
缴费日期
实收金额
学费截止日期
付款方式
优惠原因
享受优惠政策
备注：
）
家长认同条款（请家长仔细阅读后签字确认）
退费制度中有明确说明，我已知晓并认同。
幼儿参与拍照、拍摄的许可：为了给孩子留下美好的童年记忆，我同意幼儿园为我的孩子拍摄照片和摄
像，所有影像资料可应用于 幼儿园的对外宣传中（非商业牟利目的）。
专款专用：由于幼儿所缴纳的伙食费、一次性物品费、教材费等为专款专用项目，我同意幼儿园仅提供 此项费用的收据。
退费方式：为了保证我个人及幼儿园的共同利益，当发生退费时我同意幼儿园以我缴费时的支付方式将 应退款项退还。
儿童意外伤害保险：我将自愿与幼儿园签署“儿童意外伤害保险”授权委托书。
家长声明：我已阅读并同意园所的相关条款。
家长签字： 日期：
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