尿路感染诊疗常规.pdfVIP

第 一 节 尿 路 感 染 一、临床表现 ( 一) 膀胱炎 占尿路感染的 60％以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹 部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊，并有异味，约 30％可出 现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不超过 38.0 ℃。如患者有突出的系统表现，体温 38.0 ℃，应考虑上尿路感染。致病菌 多为大肠埃希菌，约占 75％以上。 ( 二) 肾盂肾炎 1 ．急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程 度有关，通常起病较急。 (1) 全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在 38.0 ℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆 菌败血症。 (2) 泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰 痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。 (3) 体格检查：除发热、心动过速和全