金黄色葡葡萄球菌肺炎.ppt

e 金黄色葡萄球菌肺炎(SAP)的 影像学表现 国防科技大学医院放射科 卜学勇 TB Window 概述 结核之 金黄色葡萄球菌(SA)为需氧或兼性厌氧革兰氏阳性球菌 。SA经常寄居于正常人的鼻前庭和皮肤等处,社区人群的 带菌率为30%-50%,医院内医护人员则高达50%-70%。 SA定植与年龄相关,耐甲氧西林SA(MRSA)鼻前庭定植 率在5岁以下儿童、尤其在2~6月婴儿中更高。 SA致病性强,其致病原因主要与SA产生各种毒素和酶以及 某些细菌抗原有关 ·1.溶血毒素损伤血小板、巨噬细胞和白细胞导致完全性溶 皿 2)杀白细胞素(PVL):是一种细胞毒素,仅有不到5%的 SA产生PⅥL,其能杀死白细胞和巨噬细胞并破坏其功能, 与坏死性肺炎密切相关 TB Window 结核之 ·3).肠毒素和产红疹毒素可引起胃肠道症状及皮肤改 4).血浆凝固酶可使血浆中纤维蛋白原变成纤维蛋白, 并覆盖在菌体表面,阻碍昋噬细胞的吞噬作用,有利 于感染性血栓的形成。 ·5).夹膜抗原可增加金葡菌的毒力等。 ·根据分离菌株的药敏实验,将SA分为甲氧西林敏感性 SA(MSA)与耐甲氧西林SA(MRSA) ·MRSA的临床分离率不断增加,2010年我国的监测数 据显示,临床分离的SA菌株中MRSA比例高达51.7%, 占革兰阳性球菌的第一位。 TB Window 结核之 MRSA已是医院相关性感染最