风湿免疫性病康复.ppt

风湿免疫性疾病康复 慢性病康复中心风湿病专科陈勇 目录 第一节类风湿关节炎的康复 第二节强直性脊柱炎的康复 第三节大骨节病的康复 什么是风湿和风湿病? ◆“风湿”源于“ rheuma”,流动的意思 泛指部位不定的疼痛,反应了体液论 ◆后指关节和关节周围疼痛为主要表现的病 症 ◆现代,风湿指风湿性疾病,泛指影响骨 关节及其周围软组织,肌肉、滑膜、肌腱 筋膜等的一组疾病 风湿病的病因有哪些? 感染 淋球菌性关节炎,莱姆病等 代谢 一痛风等 内分泌 肢端肥大,甲旁亢 遗传性 粘多糖病等 退行性 骨关节炎 肿瘤 一多发性骨髓瘤等 环境 大骨节病等 自身免疫 RA,SLE,SSc,SS等 神经功能性一纤维肌痛症等 其它 血友病,原发性淀粉样变等 太和医院 风湿病的分类有哪些? 1。弥漫性结缔组织病 2.与脊柱炎相关的关节炎 3.骨关节炎(骨关节病,退行性关节病) 4.感染所致风湿综合征 5.伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病 6.肿瘤 7。神经血管疾病 8.骨及软骨疾病 9。关节外疾病 10.其它有关节表现的疾病 太和医院 第一节类风湿关节炎 、概述 1.自身免疫病 2.特点对称性、外周性、多关节、慢性炎症 3.患病率我国0.32%~0.36%,欧美白人1% 4.病因尚不明确,自身免疫性疾病,细菌、支 原体、病毒感染后自身免疫,遗传倾向 5.病理改变滑膜炎 二、临床表现 (一)前驱症状 心发病多迟缓 乏力 低热 心食欲减退 手足发冷 ◆症状不典型 (二)关节症状 1.晨僵1小时 2.痛与压痛 ◆常见部位:PIP,腕、膝、足,其次为肘、踝、 肩、髋关节 ◆特点:对称、持续性,时轻时重 3.关节肿 4.关节畸形 ◆腕关节:多为掌侧半脱位、尺侧偏 ◆手指:“天鹅颈畸形”、“纽扣花畸形” 5.其他关节受累 ◆颈椎:颈痛、活动受限,脊髓受压表现 ◆膝、肘关节:多固定在屈位 ◆肩、髋关节:各方向活动均可受限 ◆颞颌关节:张口疼痛或受限