经鼻腔气管插管的操作流程.pdfVIP

经 鼻 腔 气 管 插 管 的 操 作 流 程 病人 核对病人，向病人及家属说明插管的目的及可能发生的意外，争取其同 准备 意配合，并签名。若病人烦躁可予以约束带约束或使用镇静剂。 操 作 前 1%利多卡因、麻黄碱液液状石蜡油、喉头喷雾器、带气囊的各型号气管 准 导管、 胶布、 20ml 注射器、 纤支镜吸痰用物 （支纤镜 1 套、 四个治疗碗、 备 用物 其中三个分别装无菌生理盐水、 戊二醛、 酒精、另一治疗碗装无菌纱块） 、 准备 治疗巾、无菌手套、吸引延长管、测压表、吸痰用物、吸痰器、氧气装 置、必要时备呼吸机 检查病人鼻腔有无鼻中隔偏曲及鼻息肉， 病人取仰卧位， 肩部垫一小枕， 使头后仰，保持口、咽、气管在一直线上。用麻黄碱液为病人滴鼻 3 次 后，滴入液状石蜡油。清醒病人用 1%利多卡因喷鼻腔。 检查导管气囊是否漏气，导管外涂润滑油，操作者右手持纤支镜套着气 管导管自通气良好的一侧鼻孔插入。 操 作 当导管通过鼻后孔与咽喉部时一边将导管轻轻推进，一边在导管口听呼 步 气时的气流强度，并根据气流大小调整头颈和导管的位置，在气流最强 骤 时继续将导管插入气管。 确定导管插入气管后， 拔出纤支镜， 用胶布将导管固定在病人的颊部枕。 如需机械通气向导管内注气 5-10cm，测量气囊内压力，将气管与呼吸机 相连接。