《海洋保健食品》第5章5.3辅助降血压.ppt

 辅助降血压 保健食品功能评价 1.血压和高血压 2.高血压的特点和分类 3.高血压的危害 4.降血压饮食控制 5.降血压保健食品的功能评价 世界性的常见疾病，具有“三高”和“三低”的发病特点。 1. 发病率高：全世界~8亿人患有高血压。中国有~2亿，每年新增加高血压1000万人。 2. 致残率高：比如脑中风，可使75%患者丧失劳动能力，40%重残，生活无法自理。 3. 死亡率高：如果得不到及时治疗，50%死于冠心病，33%死于脑中风，10-15%死于肾功能衰竭。 4. 三低：知晓率低、服药率低、控制率低。 一、血压与高血压 血压：心脏的节律性射血推动血液向前流动，但由于血管系统对血流有一定阻力，因此血液在向前流动时对血管壁有一定的侧压力，称为血压。 收缩压：是一个心动周期内心室收缩和动脉血压上升达到的最大值，正常人收缩压在12～18．6kPa。凡成年收缩压达21．3kPa以上的即可确认为高血压。 舒张压：是一个心动周期内心室舒张时动脉血压下降达到的最大值，正常人的舒张压在8～12kPa。舒张压达12．7kPa以上的即可确认为高血压。 介于正常压与 高血压之间的称 为临界高血压。 需注意的是，正常机体在一天24h内的血压不是固定不变的。体育运动、体力劳动、精神紧张、情绪激动、吸烟和寒冷时血压会出现暂时性的上升，而平静、休息或睡眠时血压会恢复至原来水平或更低。 1.高血压的定义？ 在未用抗高血压药情况下： 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg为单纯性收缩期高血压。 患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。? ?? ? 二、 高血压的特点和分类 （1）易发人群： 1. 精神紧张的人—青年患者的主要原因 精神长期高度紧张，容易造成大脑皮层功能失调，促进心脏收缩加速，血输出量增大导致血压升高。 2. 食盐多的肥胖患者 3. 有吸烟嗜酒等不良习惯的人群 4. 糖尿病人 （2）发病特点： 1. 高血压患病率与年龄呈正比； 2. 与温度和地理分布有关。冬季患病率高于夏季，高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区； 4. 与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者。 ? ? （3）高血压的分类 根据病因种类分类 可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90％为原发性高血压，约10％为继发性高血压。 原发性高血压即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，可能是由于遗传、年龄、性别、肥胖和环境等因素有关，临床上以动脉血压升高为主要表现，这类型的高血压占总数90%左右。 继发性高血压是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压。血管性高血压。主要是血管病变引起的，常见的有主动脉缩窄，大动脉炎，动脉粥硬化。 根据收缩压和舒张压升高的情况分类 (1)收缩期高血压：即仅出现收缩压升高，而舒张压正常甚至低于正常，多见于老年人大动脉硬化、动脉壁顺应性降低时。 (2)舒张期高血压：见于外周血管硬化、阻力较高时。但大多数情况下舒张压升高往往伴有收缩压的升高。 根据高血压病的发展速度分类 (1)缓进型或良性高血压 起病隐匿，病程发展缓慢，开始时多无症状，往往是在体检或因其他病就医时才被发现，此后随着病情的进展，才相继出现有关临床症状和体征。 (2)急进型或恶性高血压 少数高血压病起病急骤，发展迅速，血压明显升高，舒张压多在17．3kPa(130mmHg)以上，病情严重，如不及时采取治疗措施，多在一年内死于心、脑、肾等器官功能的严重损害。本病多见于青年人。 三、 高血压的危害 1. 脑中风 高血压一种最常见的并发症，中风最严重就是脑出血。高血压会使血管的张力增高，血管壁在长时间的高张力作用下，其弹力纤维就会断裂，引起血管壁的损伤。同时血液中的脂溶性物质就会渗透到血管壁的内膜中，这些都会使脑动脉失去弹性，造成脑动脉硬化。在脑动脉发生病变的基础上，当病人的血压突然升高，就有发生脑出血的可能。 2. 冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。 脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。 血压升高是冠心病发病的独立危险因素。 高血压