历真题汇总妇产科主治医师考试试题及答案真题解析.pdfVIP

A . 黏 膜 下 子 宫 肌 瘤 B.浆膜下子宫肌瘤 C.肌壁间肌瘤 D. 阔韧带肌瘤 E.子宫颈肌瘤 75. 最易出现蒂扭转的肌瘤是： 试题答案： B 题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔 内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。 76. 最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是： 试题答案： A 题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔 内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。 （77~78 题共用备选答案） A. 部分性葡萄胎 B. 完全性葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤 77. 绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层： 试题答案： C 题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典 型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个 宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径 2～ 10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子 宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。 78. 坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构： 试题答案： D 题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典 型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个 宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径 2～ 10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子 宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。 79. 最常见的功血为 A. 黄体功能不全 B.子宫内膜脱落不全 C.排卵期出血 D.排卵型月经过多 E.无排卵性功血 试题答案： E 题解：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴 之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分 为排卵性和无排卵性两类，约 85%患者属于无排卵性功血。 80. 人工流产术后 10 天阴道出血仍较多，首先考虑 A. 子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C. 吸宫不全 D.子宫内膜炎 E. 宫颈裂伤 试题答案： C 题解：部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。 必要时行清宫术， 刮出物送病检，注意预防感染。 81. 与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是 A. 子宫内膜囊腺型增生过长 B.子宫内膜腺瘤型增生过长 C.分泌期子宫内膜 D.萎缩型子宫内膜 E.增生期子宫内膜 试题答案： B 题解：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部 或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型 增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深 染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型 增生改变，此类改变已不属于功血范畴。 82. 女， 50 岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪 不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是 A. 青春期功能失调性子宫出血 B. 更年期功能失调性子宫出血 C.更年期综合征 D.原发性痛经 E. 继发性痛经 试题答案： C 题解：更年期综合征主要表现为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、 盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压 波动。精神过敏、