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重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗及护理 ? 世界华人消化杂志 2008年5月8日; 1613: 1452-1456 wcjd@wjgnet. com ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 文献综述 REVIEW重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗及护理 黎贵湘黄才蓉吴灵万美华 ■ 黎贵湘黄才蓉吴灵万美华 四川大学华西医院中西医结 背景资料 及转移到第三间隙等多种因素导致有效循环 合科四川省成都市 SAP起病急、进 血容量不足甚至低血容量性休克. 早期积极的 作者贡献分布 此课题由黎贵湘、黄才蓉、吴灵及万美华设计 展快 、并发症 本论文写作由黎贵湘和万美华完成 液体复苏对及时纠正低血容量性休克, 防治全 多、病死率高, 是 通讯作者 万美华四川省成都市四川大学华西医院 目前临床公认的 身并发症至关重要, 而液体复苏的实施与护理 中西医结合科 危重难治性疾病电话 工作密切相关. 本文就重症急性胰腺炎早期液 SAP早期, 大量体 收稿日期修回日期 体异常分布的特点、早期液体复苏治疗及护 液从消化道丢失 及转移到第三间 理进行了评述, 为对重症急性胰腺炎早期实施 隙等多种因素导 安全、有效的液体复苏提供参考Early fluid resuscitation and 致有效循环血容 量不足甚至低血 nursing care of patients with 容量性休克是本 关键词 胰腺炎液体复苏治疗护理 severe acute pancreatitis 期重要的病理生 理改变, 也是患者 黎贵湘黄才蓉吴灵重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗及护 早期死亡的主要 Gui-Xiang Li, Cai-Rong Huang, Ling Wu, Mei-Hua Wan 理世界华人消化杂志 原因之一 //. wjgnet. com/1009-3079/16/1452.asp Gui-Xiang Li, Cai-Rong Huang, Ling Wu, Mei-Hua Wan, Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, West China Hospital, Sichuan University, Cheng- du 610041, Sichuan Province, China 0 引言 Mei-Hua Wan, Department of In- Correspondence to: 重症急性胰腺炎severe acute pancreatitis, SAP是目 tegrated Traditional Chinese and Western Medicine, West [1] China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, Sich- 前临床公认的危重难治性疾病 容易并发多脏器 uan Province, China. meihuawan@hotmail 功能障碍进而引起多脏器功能衰竭, 后者是患者早 Received: 2007-11-15 Revised: 2008-01-16 [2-5] 期死亡的主要原因SAP早期, 大量体液从消化 道丢失及转移到第三间隙等多种因素导致有效循 Abstract 环血容量不足甚至低血容量性休克是本期重要的 Effective circulating blood volume deficiency or 病理生理改变, 早期积极的液体复苏是及时纠正低 even hypovolemic shock, due to large quantities of body fluid loss, can occur in the early stage of 血容量性休克, 防治多脏器功能不全的关键因素之 [6-8] severe acute pancreatitis. This is induced by multiple 一 , 而液体复苏的实施与护理工作密切相关factors, including losses from the digestive tract and shifts to the third space. Thus, it is critical to correct 1 SAP早期液体异常分布特点 hypovolemic shock and prevent complications by SAP早期由于炎症介质和血管活性物质的产生 early fluid resuscitation, which is closely related to the impl