国人颈血管动-静态超声影像特点用以引导穿刺(杨军良).docVIP

PAGE PAGE 8 作者单位： 518116， 深圳市第九人民医院麻醉科 杨军良 国人颈血管动-静态超声影像特点用以引导穿刺 深圳市龙岗中心医院 杨军良 超声影像引导颈内静脉穿刺临床应用的推广得到极大认可度 [1，2]，但国人颈内静脉解剖超声所见特点及其静脉管壁在穿刺过程中究竟是如何运动并影响穿刺和置管的，以及如何利用上述特点更好地实施穿刺，则未见更细致的研究报道。本文旨在此探求如何根据超声所见的颈血管解剖特点和静脉管壁运动特点来指导颈静脉穿刺。 1. 材料和方法 病例来自我院白天择期手术病人104例手术病人，其中4例因颈部严重挛缩、事先安置了无创心功能测定电极、超声前先实施了穿刺、年龄尚不足13岁而排出本文资料。其余100例手术病人进行了超声检查，男例42，女例58，年龄13~80（36.7±13.6）岁，其中87例根据临床手术麻醉的需求行颈内静脉置管术。超声定位由一人完成，超声波探头检查位置均选定在平甲状软骨水平，助手负责目测核对影像结果和测量记录。穿刺由另人完成，静脉穿刺前和穿刺后不知该病例将被分入何组，直到本研究完成后按解剖类型分组回顾资料（见结果中）。 计量资料统计分析采用成组资料t值检验，结果以x±s表示，显著性水准取α=0.05。计数资料的统计推断采用Fisher确切概率法直接计算单侧概率p值，显著性水准取α=0.05。 2. 结果 2.1. 100