心理社会治疗模式下儿童临终关怀的社会工作服务研究.pdfVIP

重庆大学硕士学位论文 中文摘要 摘 要 目前，中国的临终关怀服务普遍针对成人，尤其以老年人居多，而儿童临终 关怀服务却发展缓慢，儿童的临终关怀对医务社工领域是一个巨大的挑战。儿童 群体的特殊性，使得临终儿童在面对死亡时，生理、心理以及社会关系上都呈现 出不同于成人的特殊性，因而儿童临终关怀的社会工作服务也应体现出差异性。 本文分析了临终儿童多层面的特殊性，包括在生理层面对于疾病、疼痛以及 药物的感知与反应；心理层面对死亡认知的差异性以及濒死时心理状态的改变； 家庭支持网络的特殊性与学校支持网络的重要性；以及身为儿童对于发展与学习 的特殊需要。基于对重庆市F 儿童医院、长沙市H 儿童临终关怀机构的患儿情况 以及儿童临终关怀服务的开展情况进行研究调查，采用心理社会治疗模式，聚焦 于临终儿童的 “个人—环境”因素，通过 “研究——诊断——治疗”三个阶段， 提出搭建以患儿为中心的个体增能、家庭增能、照护专业增能和社会资源链接的 儿童临终社会工作服务模式。 并以 F 儿童医院一临终儿童作为个案研究对象，从进入临终阶段到丧亲支持 阶段前后 5 次服务过程中，以心理社会治疗模式作为介入的理论基础，通过研究 服务对象在生理、心理以及社会各个层面的需求和问题，为服务对象进行诊断治 疗。 关键词：医务社会工作；儿童临终关怀；心理社会治疗模式 I 重庆大学硕士学位论文 1 绪论 Abstract Currently, China’s hospice care services are generally targeted at adults ，Especially in the elderly，The child’s hospice care is slow to develop ，Childrens hospice care is a huge challenge for the medical social work field. Due to the particularity of this group of children, in the face of death ，Physiological, psychological, and social relationships are different from adults ，Therefore, social work services will also have certain differences. This paper analyses the particularities of dying children in several aspects, including their reaction and response to diseases, pain and drugs at the physiological level ；there are differences in their cognition of death ，as well as the changes of psychology when dying ；their family support network has its particularity ，their school support network is important ；and the special needs of children for development and learning. Based on the investigation of hospice care services of Chongqing