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2020-09-12 发布于天津
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走访社区家庭信息表.pdf

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走访社区家庭信息表（走访对象为年龄在 18 周岁及以上人员）被访者姓名：联系电话：邮箱（QQ ）：家庭住址：镇（街道）村（社区）组（小区）栋（号）户籍情况： 1、本地 2、省内 3、省外户籍性质： 1、城镇户 2、农村户走访时间：走访人： Q1、家庭人员共人，其中就业人员人，务农人员人。 Q2、就业年龄内未就业人员人；其中包含残疾人，重病人，无就业意愿人，在校学生人，其他人。（注明原因：）。 Q3、家庭成员中参加社会保险人，参加新农保人，其他（保险）人。 Q4、家庭年收入共万元，与去年相比： 1、增加；2、持平； 3、减少。 Q5、您家庭收入主要来源（多选）： 1、工薪收入；2、经营收入；3、社保收入（离退休金）； 4 、低保收入； 5、财产性收入； 6、投资性收入；7、社会帮扶救助收入；8、父母抚养或子女赡养收入；9、其他。 Q6、目前家庭住房情况：1、租住房套；2、自有住房套； 3、出租住房套。 Q7、您家庭存在哪些需要地方政府帮助解决的困难？ ① ② ③ Q8、就您所在社区的实际情况，您所关心的主要问题有哪些？ ① ② ③ Q9、您对社区发展、社区服务有何意见建议？ ① ② ③