超声产前筛查质量控制内容.pdfVIP

超 声 产 前 筛 查 质 量 控 制 内 容 一、人员专业素质 (1) 接受医学教育情况、临床专业工作期限。 (2) 具有超声物理基础、超声解剖基础，熟悉超声设备并经过正规培训； 操作者顷有上岗的资格证书 ( 上岗证需待卫生部及地方卫生厅、局或其他 卫生管理部门统一颁发 ) 。 (3) 对超声诊断专业的继续教育积分记录或考试分数。 二、仪器设备性能及应用中具体调节 (1) 主机要掌握调节深度增益补偿 (DGC)、放大器动态范围、前处理、后处 理、总增益、帧平均、或机内已设置的不同脏器专用软件，使图像的细微 分辨力、对比分辨力与图像均匀度达到最佳状态。在启用超声彩色血流成 像之前，应预选彩标量程、彩色灵敏度、滤波等参数。在使用频谱多普勒 流速曲线显示时，应适当调节流速量程及滤波器。在检查眼球或胚胎时， 应注意声功率的输出 (mW/cm2或 TI,MI 数) 不超过规定范围。 只会使用电源 开关、总增益等几个简单调节钮者，不符合专业人员的标准。 (2) 超声探头。 ①原有性能指标。 ②电缆断线或图形黑条情况。 ③探头表面开裂或磨损情况。 ④仿体 ( 标准模块 ) 测试。 凡性能降至原指标参数 75%以下者；或者② ~④条中具 1 条明显不合格者， 定为不合格探头，由计量监测部门开具鉴定不合格证，即行报废，不得作 诊断使用。 (3) 图形打印、记录设备 ①检查多头热敏原件有否失效 1 点失效者限期在两个月内修复或换新； 2 点失效者限一个月内换新； 3 点及 3 点以上失效者限两周内换新。 ②对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图形打印或其他图形记录提供临床 资料并存档。 三、操作手法、图像记录与观察分析 ①操作手法随不同脏器及检查途径而异。通常用平行滑移、原位侧角、原 位旋动或上述几种组合性手法；以及各种操作手法的标准化程度。 ②必须观察标准切面及特写切面。前者主要查询脏器整体结构，依靠超声 解剖学作病灶的定位；后者则针对病灶放大、细察，分析其物理性能等。 如做超声血流成像，则进一步分析其血流动力学的改变。在观察过程中， 必须经常调节仪器面板上有关功能钮，使之呈现最佳显示。 四、图像记录 对疾病有关的声像图表现或对临床拟诊不符的图像表现，检查者应给 予记录，记录媒体可采用热敏打印， 计算机打印， CD盘存储，工作站存储， 光盘刻录等。描图、录像、光学胶卷等虽亦可用，但较陈旧，且易失真 ( 特 别对彩色失真 ) 。 (1) 观察分析后特征认定。 (2) 图像中病变 ( 要点 ) 加注释。 (3) 写出重要观察记录结果，重点指出图像特征。 五、报告单的要求 超声检查报告单 ( 以下简称“报告单” ) 为一次检查的结论。临床上作 为诊断的客观依据；也是将实际情况用文字 ( 或图像 ) 告诉受检者的凭据。 报告单上分上项、中项及下项： 1. 上项为一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等。必要时，需加填仪器 型号、探头类型与频率，检查方法与途径 ( 如：经直肠法 ), 记录媒体的编 号。 2. 中项记述检查时的发现，应细致、客观、文字简练，描述全面，不需加 入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回 声，以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性，以及各 种脏器中各类声像图的不同表现。局灶性病变应作定位、测量及其他重点 描述。 3. 下项为超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性质。 (1) 病变部位或脏器。 (2) 病变在超声声像图上所表现的物理性质 ( 液性、实质性、混合性、 气体、 纤维化、钙化等 ). (3) 能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断 ( 或可能诊断 ). (4) 如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示