第04节 白血病病人的护理.pptVIP

临床表现 1.发热：持续发热是本病最常见的症状和就诊的主要原因之一。 半数病人早期有发热,高热可为继发感染所致； 感染原因：成熟粒细胞缺乏,免疫力低下。 感染常见部位是口腔、咽喉、肺部及肛周等,严重时导致菌血症或败血症。 致病菌：最常见的致病菌为G-杆菌。 临床表现 2.出血 其主要原因是正常血小板减少、凝血异常、感染细菌毒素对血管的损伤。 出血程度不同，部位遍及全身，尤其急性早幼粒细胞白血病，易合并DIC，出血更严重。 常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血,甚至颅内出血而死亡。 临床表现 3.贫血：呈进行性加重，是急性白血病的早期表现, 为首发症状，随病情发展而进行性加重,其主要原因是正常红细胞生成减少。 临 床 表 现 症状和体征 2.白血病细胞浸润所致的表现 （1）骨骼和关节：疼痛 （2）肝、脾、淋巴结：肿大 （3）中枢神经系统：CNSL （4）其他：皮肤、口腔、睾丸等 白血病细胞浸润所致的表现 (1)骨骼和关节疼痛： 四肢骨骼、关节疼痛，尤其胸骨下端局部压痛，提示骨髓腔内白血病细胞过度增生。 急性粒细胞白血病病人由于骨膜受累，还可在眼眶、肋骨及其他扁平骨的骨面形成粒细胞肉瘤（绿色瘤），其中以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明。 白血病细胞浸润所致的表现 (2)肝、脾及淋巴结肿大： 肝、脾轻度至中度肿大，