农村青少年心理健康状况调查问卷1.pdfVIP

重庆市重大决策咨询研究课题 “重庆农村青少年心理健康问题与对策研究” 心理健康状况调查问卷 一、调查问卷（学生答卷） 你好！开展这项调查, 目的在于全面了解目前农村青少年面临的困惑、烦恼 及其产生的原因，为改进工作提供依据。问卷采取无记名的方式，回答没有对错 之分，请你如实回答。谢谢你的合作。 基本情况：请在符合你情况的“□”内划“√” 性别： 女 □ 男 □ 年级： 小学四年级 □ 小学五年级 □ 小学六年级 □ 初中一年级 □ 初中二年级 □ 初中三年级 □ 高中一年级 □ 高中二年级 □ 高中三年级 □ 其 它 □ 1．你周一至周五平均每天看电视的时间大致是: （1）0小时 （2 ）．1小时以下 （3 ）．1-2小时 （4 ）．2-3小时 （5 ）．4小时以上 2 ．造成你学习心理负担过重的原因来自于: (1) 家长的过高期望 (2) 家长的不恰当教育行为 (3) 教师的过分要求 (4) 教师的不恰当教育行为 (5) 自己对学习的完美追求 (6) 其他方面的压力 3 ．你心中的“小秘密”或某些“ 困惑” ，最愿意是向谁倾诉: (1)父母亲 (2)教师 (3) 同窗好友 (4) 网友 (5)深藏于心中 （6 ）其他人（请注明） 4 、你认为最能体现人生价值的是: (1) 赢得别人的尊重 (2)拥有丰厚的财富 (3)对社会和人类有所奉献 （4 ）做自己最想做的事 （5 ）取得较高的社会地位 5、现在是市场经济了，人们不再忌讳谈论钱了，你对金钱的看法是: (1)有钱就有一切 (2)钱不是万能的，但没有钱是万万不能的 (3)钱够用就可以了，重要的是精神生活要充实 6、你选择职业时，优先考虑的因素是: (1)地位和收入 (2)符合个人的兴趣和特长 (3)社会发展的需要 7、你与外出父母联络的方式是（ ） (A) 电话 (B)写信 (C) 其它方式 8、你与外出父母的联系情况是（ ） (A)经常联系 (B)偶尔（极少）联系 (C)不联系 9、.你与外出父母联系的主要目的是为了（ ） (A)想对他们倾述 (B) 想他们 (C) 叫他们给零用钱 10、你犯错误时受到的教育方式是（ ） (A)说服教育 (B)经常挨打受骂 (C)偶尔挨打受骂 .你犯错误时受到的教育主要来自于（ ） (A)老师 (B)父母 (C)现监护人 (D)其他人 14.你与外出刚归来的父母见面时交流的感觉是（ ） (A)有点困难 (B)很困难 (C)没有变化 心理及行为情况 15.你遇到困难时经常（ ）倾吐。 (A) 找父母 (B) 找同学 (C) 找老师 (D) 找照顾自己的人 (E)不找人 16.你遇到困难或不顺心事时的处理办法是（ ） (A)经常说给别人听 (B)偶尔说给别人听 (C)不说给别人听 17.你认为你自己现在的生活（ ） (A)快乐 (B)一般 (C)不快乐 18.当你受到别人的欺负时，你解决的办法是（ ） (A)找老师或监护人帮助解决 (B)用自己的方式解决 (C)无所谓 19.当你犯错误受到老师批评时，你是（ ） (A) 向老师承认错误 (B) 向父母打电话倾述 (C)记恨老师 20.当你被老师误解时，你是（ ） (A)主动找老师消除误解