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2020-09-15 发布于天津
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环节医疗质量管理制度.docx

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第第页共页环节医疗质量管理制度环节医疗质量管理制度一病史质量考核项目三级查房率住院医师应在新病人急诊病人除外入院小时内进行查房主治医师必须在小时内进行查房主任医师副主任医师必须在一周内进行查房疑难病例重大手术病例每天必须进行查房必要时组织院内外会诊重危病例告病危后主任连续三天查房要有当前主要矛盾及解决的途径措施和方法住院医师应随时观察病情变化并及时处理一般病例在出院转院前应进行二级查房统计时作三级查房病例数重危疑难病例出院转院前夕应进行三级查房首次病程录须在小时内完成抢救记录须在结束后小时内据实

第第 PAGE #页共6页环节医疗质量管理制度环节医疗质量管理制度一.病史质量考核项目三级查房率100% (1) 住院医师应在新病人(急诊病人除外)入院8小时内进行查房，主治医师必须在48小时内进行查房，主任医师(副主任医师)必须在一-周内进行查房。 (2) 疑难病例.重大手术病例每天必须进行查房，必要时组织院内. 外会诊。 (3) 重危病例，告“病危”后主任连续三天查房，要有当前主要矛盾及解决的途径.措施和方法，住院医师应随时观察病情变化并及时处理。 (4) 一般病例在出院.转院前应进行二级查房(统计时作三级查房病例数)，重危.疑难病例出院.转院前夕应进行三级查房。 (