护理优选教案：第十六章静脉输液与输血法优选教案.docVIP

学习必备 欢迎下载 焦作卫生医药学校教案（首页） 教研室  护理  教师  冯爱萍  课程  护理学基础  教研室主任 专业班级  10 级护理  5、 9、10 班  周次  十  课次  20 单元及课题 第十六章 静脉输液与输血法 第一节静脉输液（目的、常用溶液、输液技术） 授课方式 讲授 教学资源 教材、多媒体 引入新课 很多同学可能都输过液， 也知道输液的大致流程。 但是对于和输液相关的知识可能还不是很清楚，请看案例 李先生， 68 岁，阑尾炎术后补液，液体总量为 1500ml ，患者 7:30AM 开始输液，输液 速度为 50 滴 /分（ 20 滴＝ 1ml ），患者在 11： 00AM 突然出现气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。 问：如果按原定的输液速度， 何时能结束输液？患者在输液过程中， 出现了何种情况？应如 何处理？ 同学们如果想知道这道题的答案，就随我进入到今天的学习中吧。 重点难点 重点：静脉输液技术 难点：密闭式静脉输液法 静脉留置针输液法 本次课应达目标 简述输液的目的和常用的溶液 口述出密闭式静脉输液法和静脉留置针输液法的步骤 教学评价及作业 静脉输液的目的都有哪些？ 简述输液常用哪些溶液？ 学习必备 欢迎下载 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 教学内容 教学过程 静脉输液目的 第一节静脉输液法 创设情境，提出问题，导入新课 概念：利用大气压和 学生找出标记，教师解释 液 体 静 压 的 物 理 原 理，将一定量的无菌 溶液或药液直接滴入 静脉的方法 一、静脉输液的目的 多媒体展示 1．补充水分、 电解质， 教师讲解 维持酸碱平衡 2．补充营养， 供给热 能，促进组织修复 3．输入药物， 治疗疾 病 4．补充血容量， 维持 血压，改善微循环 常用溶液、作用 二、常用溶液及作用 提问：你见过病人都输有什么样 （一）晶体溶液 的液体？ 分子小，血管内停留 学生回答，教师充补总结 时间短，维持细胞内 外水分平衡，纠正体 内电解质失调 葡萄糖溶液： 补充 水分、热量 等渗电解质溶液： 补充水分、电 解质，维持体 液 容 量 和 渗 透压平衡 高渗溶液：用于利 尿脱水，提高 血浆渗透压， 消除水肿 碱性溶液：纠正酸 中毒，调节酸 碱平衡 （二）胶体溶液 分子大，时间长，维 持血浆胶体渗透压， 增加血容量，改善微 循环，提升血压  时间 5min 2min 5min 10min 学习必备 欢迎下载 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 静脉输液技术 密闭式输液法  教学内容 教学过程 右旋糖酐：中分子 提 高 血 浆 胶 体渗透压，补 充血容量；低 分 子 改 善 微 循环、抗血栓 代血浆：增加循环 血 量 和 心 输 出量，急性大 出 血 时 与 全 血共用 5% 清 蛋 白 和 血浆 蛋白：减轻组 织水肿 （三）静脉营养液 供给热能，维持正氮 平衡 三、静脉输液技术 教师讲解分类 （一）周围静脉输液 法 目的：同上 准备： 图片展示 1．护士准备 学生理解记忆 2．病人准备 3．用物准备 （ 1）密闭式输液 （ 2）开放式输液： 加 开放式输液瓶 （ 3）静脉留置针： 加 静脉留置针 4．环境准备 操作步骤： 1．密闭式输液法 多媒体展示 （ 1）核对检查 教师讲解，细节提示 （ 2）准备药液 录像播放 3）核对排气 4）初步排气 茂菲氏管 1/2 到 2/3 满 （ 5）皮肤消毒  时间 8min 20min 学习必备 欢迎下载 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 教学内容 教学过程 穿刺点上方 6cm 处扎 止血带 6）核对排气 7）静脉穿刺 针 尖 斜 面 与 皮 肤 呈 20°进针 8）固定针头“三松” 9）调节滴速 成人 40~60 滴，儿童 20~40 滴 10）记录挂卡 11）整理嘱咐 12）更换液体 13）巡视观察 14）拔针按压 15）整理记录 开放式输液法 2. 开放式输液法 教师讲解 灵活换药，随时添药， 多媒体展示 用于危重、病情变化 快、手术、儿科等病 人，但易被污染 静脉留置针 3．静脉留置针输液法 多媒体展示 一般保留 3~4 天 录像播放 操作步骤： 教师讲解 （ 1）核对排气 中间增加提问等互动 （ 2）连接排气 （ 3）选择静脉 （ 4）皮肤消毒 透明敷贴上些日期和 时间 （ 5）再次核对 （ 6）静脉穿刺 针 尖 与 皮 肤 呈 15~30°进针 （ 7）三松固定 （ 8）调节滴速 （ 9）再次核对  时间 5min 15min 学习必备 欢迎下载 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目标 教学内容 教学过程 （ 10）巡视观察 （ 11）完毕封管 （ 12）再次输液 注意事项： 头皮静脉输液法 （二）头皮