中华医学会缺血性脑卒中与TIA中国诊断及治疗指南XXXX汇编.pptVIP

中华医学会缺血性脑卒中和TIA 中国诊断及治疗指南XXXX  院前处理 院前脑卒中的识别 若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能: 一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木 侧面部麻木或口角歪斜 说话不清或理解语言困难 双眼向一侧斜视 一侧或双眼视力丧失或模糊 眩晕伴呕吐 既往少见的严重头痛、呕吐 意识障碍或抽搐  院前处理 现场处理机运送 现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理 处理气道、呼吸和循环问题 心脏观察 建立静脉通路 吸氧 评估有无低血糖 应避免:①非低血糖患者输含糖液体; ②过量降低血压; ③大量静脉输液 应迅速获取简要病史,包括 ①症状开始时间;②近期患病史;③既往病史;④近期用药史 应尽快将患者送至附近有条件的医院(能24小时进行急诊CT检查)。  院前处理 推荐意见:对突然出现上述症状疑似脑卒中 的患者,应进行简要评估和急救处理并尽快 送往就近有条件的医院(工级推荐)。  急诊室诊断及处理 由于急性缺血性脑卒中治疗窗窄,及时评估病情 和诊断至关重要。 诊断 病史采集和体格检查(见后述) 诊断和评估步骤 (1)是否为脑卒中? (2)是缺血性还是出血性? (3)是否适合溶栓治疗  急诊室诊断及处理 ·处理 ·应密切监护基本生命功能 ·气道和呼吸 心脏监测和心脏病变处理;