《外科学总论》课件：损伤.pptVIP

损伤 1、定义 人体受各种致伤因子的作用，发生组织破坏和功能障碍称损伤。 2、病因 机械性致伤因子 物理性致伤因子 化学性致伤因子 生物性致伤因子 3、分类 按受伤部位分类 按组织器官分类 按皮肤是否完整分类 按损伤严重程度分类 4、损伤的病理变化 局部 全身 5、局部的病理变化 炎症表现 6、全身病理表现 下丘脑—垂体系统 交感神经—肾上腺髓质系统 代谢方面变化 7、临床表现 局部：疼痛、肿胀、功能障碍。 全身表现：体温增高、脉搏加快、 尿量减少、体重减轻。 8、损伤后的并发症 化脓性感染 损伤性休克 急性肾功能衰竭 急性呼吸窘迫综合征 胃肠道并发症：应激性溃疡 急性胃扩张或胃麻痹 9、诊断 A、病史要点： 1、损伤原因、作用部位、人体姿势。 2、伤后出现的症状及演变过程。 B、体格检查要点： 1、生命体征 2、根据病史或某处突出的体征，详细检查局 部创口或创面。 C、辅助检查：化验、穿刺、CT、B超。 10、治疗 A、治疗目的：修复损伤的组织器官 恢复生理功能 首要的是抢救生命 B、全身治疗：抗休克 防治感染 维持体液和能量代谢 C、局部治疗： 11、损伤修复 炎症期 增生期 塑形期 12、不利修复的因素 感染 低血压或局部缺血、缺氧 抑制炎症反应的药物 低蛋白血症、肝功能衰竭 糖尿病 13、伤口愈合分类 一期愈合 二期愈合 14、伤口分类及处理 清洁伤口 污染伤口 感染伤口 15、清创术 * * * * * * *