2019颅內压增高 外科PPT技术文档.pptVIP

头皮切口 恢复期 去骨瓣外减压术 缺损颅骨图像 去骨瓣后急性脑膨出 解剖 穿刺 脑脊液分流术 脑脊液外引流 常见症状的处理 头痛：止痛 烦躁：镇静 癫痫：抗癫痫 8），对症治疗 1，一般处理 2，病因治疗 3，保守治疗降低颅内压 脱水及利尿药、 激素 降低脑代谢治疗 辅助过度换气 4，手术治疗降低颅内压 脑脊液内/外引流术 内减压手术 外减压手术 5，对症治疗 治疗原则总结（1） 治疗原则总结（2） V脑脊液＋V血液＋V脑组织＋V其他 ≈ V颅内空间 乙酰唑胺 呋塞米 皮质激素 手术（Csf外引流或 内引流术） 过度换气 抬高头部 巴比妥类 降压药 液体复苏 皮质激素 巴比妥类 渗透因子（甘露醇、尿素、甘油） 乙酰唑胺 低温疗法 内减压术（切除无功能脑组织） 手术取出 手术减压 药物治疗（脑炎、脑脓肿） 恢复正常颅腔 去骨瓣外减压 第三节 脑疝 颅内压增高的严重后果 争取脑疝形成前积极治疗 1，脑疝定义 当颅内某分腔占位病变 脑组织从高压力区向低压力区移动，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或通道中 导致邻近神经、血管及脑脊液循环等结构受压和移位 出现一系列严重临床症状 （病因，压力差-间隙-移位，新压迫，严重临床症状） 脑疝（类型） 1），按部位 （1）大脑镰下疝（a） （2）小脑幕切迹疝(c,b) （3）枕骨大孔疝(e)