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1 ）确定顶上事件 西部钻探国际钻井公司酒泉生产点机修、 钻修、 井控工房均使用桥式起重机 吊运需进行维护维修设施。 在起重设备使用过程中， 可能因物不安全状态， 作业 人员存在不安全行为，容易发生吊物挤伤、砸伤、撞击、打击等起重伤害事故， 因此， 本次评价以 “ 桥式起重机作业吊物伤害事故 ” 为事故树顶上事件， 对其产生 原因及可采取的安全措施进行分析评价。 2 ）构建事故树 桥式起重机作业吊物伤害事故 T 吊运失控 A 1 运行中失控 B 2 吊物旁有人 A 2 + ● 人躲闪不及 a + + 吊物摆动 B 1 吊物倒滑 B 3 斜拉歪掉 X 1 操作技术 不熟练 X 2 控制器失 灵 X 3 制动器失 灵 X 4 在吊物旁 工作 X 12 维修区有 人 X 13 吊物码放 超高、 不稳 X 6 吊物撞击 其他物体 X 7 吊物不符 合吊运要 求 X 8 吊具超限 使用 X 9 用起重机 进行拉断 作业 X 10 用吊物进 行撞击作 业 X 11 吊物未放 稳摘钩 X 5 + + 碎断物飞出 B 4 + 桥式起重机作业吊物伤害事故树见图 5-1 。 3 ）分析计算 （ 1 ）最小割集分析 用布尔代数法求出桥式起重机作业吊物伤害事故树的最小割集。 T=A 1 · A 2 = （ X 1 +X 2 +X 3 +X 4 +X 5 +X 6 + X 7 +X 8 +X 9 +X 10 +X 11 ） · （ X 12 +X 13 ） = X 1 · X 12 +X 2 · X 12 +X 3 · X 12 +X 4 · X 12 +X 5 · X 12 +X 6 · X 12 +X 7 · X 12 +X 8 · X 12 +X 9 · X 12 +X 10 · X 12 +X 11 · X 12 +X 1 · X 13 +X 2 · X 13 +X 3 · X 13 +X 4 · X 13 +X 5 · X 13 +X 6 · X 13 +X 7 · X 13 +X 8 · X 13 +X 9 · X 13 +X 10 · X 13 +X 11 · X 13 即最小割集为： K 1 ={ X 1 ， X 12 } ， K 2 ={ X 2 ， X 12 } ， K 3 ={ X 3 ， X 12 } ， K 4 ={ X 4 ， X 12 } ， K 5 ={ X 5 ， X 12 } ， K 6 ={ X 6 ， X 12 } ， K 7 ={ X 7 ， X 12 } ， K 8 ={ X 8 ， X 12 } ， K 9 ={ X 9 ， X 12 } ， K 10 ={ X 10 ， X 12 } ， K 11 ={ X 11 ， X 12 } ， K 12 ={ X 1 ， X 13 } ， K 13 ={ X 2 ， X 13 } ， K 14 ={ X 3 ， X 13 } ， K 15 ={ X 4 ， X 13 } ， K 16 ={ X 5 ， X 13 } ， K 17 ={ X 6 ， X 13 } ， K 18 ={ X 7 ， X 13 } ， K 19 ={ X 8 ， X 13 } ， K 20 ={ X 9 ， X 13 } ， K 21 ={ X 10 ， X 13 } ， K 22 ={ X 11 ， X 13 } 。 由此可知，桥式起重机作业吊物伤害事故树的最小割级有 22 个，其事件组 合如表 5-3 所示。 表 5-3 最小割级事件组合表 序号 事件组合代号 事 件 组 合 1 X 1 ， X 12 操作人员起重作业中斜拉歪掉发生吊物伤人事故。 2 X 2 ， X 12 操作人员操作不熟练，不具备上岗资格吊运发生事故。 3 X 3 ， X 12 控制失灵，起重机械失控伤害操作人员。 4 X 4 ， X 12 制动设施失灵（刹车、防坠落等） ，伤害作业人员。 5 X 5 ， X 12 吊运物件未稳当放置摘钩，吊物伤害作业人员。 6 X 6 ， X 12 调运物件码放不规则及吊具捆绑不当滑落伤害作业人员。 7 X 7 ， X 12 吊物运行中未确认作业环境吊物撞击其他物体伤害作业人员。 8 X 8 ， X 12 调运物件体积、重量超标不符合吊运要求滑落伤害作业人员。 9 X 9 ， X 12 吊具