比较人体形态学教学课件：3 心血管系统疾病-实验课.pptxVIP

心血管系统疾病;The heart is a hollow, muscular organ about the size of a closed fist. ;The heart is divided into right and left halves and has four chambers, and upper and a low chamber within each half. The left and right atria receive blood from veins and transfer it to the left and right ventricles, which pump the blood into arteries. ;血液循环的途径可分为体循环和肺循环;第一节 动脉粥样硬化 第二节 冠状动脉粥样硬化及 冠状动脉粥样硬化性心脏病 第三节 高血压病 第四节 风湿病 第五节 感染性心内膜炎 第六节 心瓣膜病;第一节 动脉粥样硬化症; ;1.脂纹（ fatty streak）肉眼： 在动脉内膜表面出现宽1~2mm，长1~5cm的脂纹或帽针头大小的脂斑，黄色，平坦或微隆起。镜下 ：由大量泡沫细胞构成。;脂纹脂斑期;泡沫细胞;2.纤维斑块（fibrous plaque ） 肉眼： 在动脉内膜表面形成明显隆起的灰黄色、瓷白色的斑块。镜下： 纤维组织增生和脂质沉积交替构成。;3. 粥样斑块 （Atheromatous plaque)  肉眼 ： 灰黄隆起斑块，深层黄色粥糜样物。镜下 ： 表面为玻变的纤维帽，深层为含大量胆固醇结晶的米粥样物质，底部为肉芽、泡沫细胞及淋巴细胞等。;粥样斑块期;动脉粥样硬化（粥样斑块）;冠状动脉粥样硬化;冠状动脉粥样硬化;胆固醇结晶; 斑块内出血 斑 块 破 裂 血 栓 形 成 钙 化; 主动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化 颈动脉及脑动脉粥样硬化 肾动脉粥样硬化—固缩肾 四肢动脉粥样硬化; 病变多发生于主动脉后壁 和其分支开口处。 腹主动脉 胸主动脉和主动脉弓 升主动脉。 病变严重者可出现继发性 改变，偶见动脉瘤破裂， 发生致命性大出血 ; 部位 颈内动脉起始部、 基底动脉、Willis环、 大脑中动脉 脑实质萎缩—智力减退、痴呆 脑梗死—失语、偏瘫、死亡 动脉瘤破裂—脑出血—死亡;;脑基底动脉环动脉粥样硬化;肾动脉粥样硬化引起固缩肾;四肢动脉粥样硬化;肢体坏疽;第二节 冠状动脉性心???病; 冠状动脉粥样硬化（最常见） 冠状动脉痉挛 冠状动脉炎症;好发部位 左前降支 右主干 左旋支、左主干、后降支 左心重于右心 大支重于小支 近端重于远端 分支口重; 冠心病临床病理表现;左心室壁纵截面的呈黄褐色心肌梗死区 周围是红色的充血区， 其余正常心肌呈红褐色;心脏的横截面表示左心室在左边 心肌梗死区横贯心室壁 围绕中部的充血区呈棕褐色;心 肌 梗 死 病 理 变 化;第三节 高血压;一、概述; 类型和病理变化; 缓 进 性 高 血 压（良 性）;内脏病变期;高血压性心脏病;;;;;脑病变;脑 出 血;脑出血;肾脏：原发性颗粒性固缩肾 ;;颗粒性固缩肾;;;;;;;;视网膜动脉病变;;急 进 型 高 血 压（恶 性）;实验目的和要求;实习内容;大体标本： 风湿性心内膜炎（90） 风湿性心瓣膜病伴二尖瓣狭窄（91） 风湿性心瓣膜病伴二尖瓣狭窄和关闭不全（92）* 风湿性心瓣膜病伴亚急性细菌性心内膜炎（93） 急性细菌性心内膜炎伴二尖瓣穿孔（94） 镜检切片： 风湿性心肌炎（39）* 示教切片： 急性细菌性心内膜炎伴赘生物形成（40） 亚急性细菌性心内膜炎伴赘生物形成（41）; 第四节 风湿病（rheumatism）;（1 ）变质渗出期：;（2 ）肉芽肿期（增生期）;3 瘢痕期（愈合期）;;;毛虫状细胞及纤维素样坏死; 风湿性心内膜炎 风湿性心肌炎 风湿性心包炎; 病变主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣最多见，其次为二尖瓣、主动脉瓣同时发病。 急性期 瓣膜肿胀，间质粘液样变性和纤维素样坏