比较人体形态学教学课件：6 呼吸系统疾病实验PPT.pptxVIP

呼吸系统（The respiratory system);I、正常结构 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成;支气管树结构示意图;;Normal Lung; 常见呼吸系统疾病可归纳为 1、慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pumonary disease) 2、感染性疾病 (inflammatory disease) 3、限制性肺病 (restrictive lung disease) 4、肿瘤 (tumor) ;一组慢性气道阻塞性疾病的统称，主要以引起呼气性呼吸困难为特征。 ; COPD包括四种类型： 慢性支气管炎（Chronic Bronchitis ） 肺气肿（Emphysema） 支气管哮喘（Bronchial asthma） 支气管扩张（Bronchiectasis） ;慢性支气管炎（chronic bronchitis);病理变化 肉眼观察:常起始于较大的支气管，累及较小的支气管和细支气管。病变不明显，或表现为黏膜粗糙、充血、水肿，管壁增厚和管腔内黏液、脓性分泌物。;Bronchitis;病理变化;Chronic Bronchitis;;临床病理联系;慢支的特点：咳、痰、喘、炎 慢支三部曲：慢支—肺气肿—肺心病 （5-10y）（10y) ;肺气肿（pulmonary emphysema）;病理改变;肺气肿：肺脏近肺膜处，肺组织高度饱满，含气增多;病理改变; Emphysema Normal;1.肺泡性肺气肿;腺泡中央型;腺泡周围型;全腺泡型（Panacinar）;Other types;Bullae;大泡性肺气肿;支气管扩张（ Bronchiectasis）;病理改变;支气管扩张;病理变化;The mid lower portion of this photomicrograph demonstrates a dilated bronchus in which the mucosa and wall is not clearly seen because of the necrotizing inflammation with destruction. ;临床病理联系;杵状指;肺炎;一、细菌性肺炎(Bacterial pneumonia)细菌性肺炎最为常见，约占肺炎的80%; 主要是由肺炎双球菌感染引起，病变累及一个肺段以上的肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 病变起始于肺泡，迅速累及肺叶或肺段。 ;临 床 特 点;病 理 变 化; （1） Stage of congestion（1-2d）;充血水肿期：肺叶充血，变实;Lobar Pneumonia: Congestion; （2） Red hepatization（3-4d）;红肝样变期; （3） Gray hepatization（5-6d）; Grey hepatization ;大叶性肺炎（灰色肝样变期）;灰肝样变期;（4）Resolution stage（1w）;消散期; 结局和并发症;???维素性胸膜炎： 左肺表面黄白色膜状物附着，并使两叶肺组织粘连;3. 肺脓肿和脓胸4.败血症、脓毒血症5.感染性休克;以细支气管为中心，以小叶为单位的化脓性炎症，可累及双肺各叶。又称为支气管肺炎。;临 床 特 点;病理变化;融合性小叶性肺炎;镜下： 1.病灶以细支气管为中心，细支气管管壁发生炎症反应：血管扩张、充血，中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞和脱落坏死的上皮细胞及渗出的浆液。;2.炎症从细支气管开始，扩展至所属的肺泡，导致细支气管周围的肺泡壁毛细血管扩张，充血，肺泡腔内有大量浆液、中性粒细胞渗出。 3.病灶间的肺泡可正常，或扩张呈代偿性肺气肿。 4.病灶化脓性炎，部分支气管和肺组织遭到破坏。;小叶性肺炎：细支气管壁破坏，大量中性粒细胞聚集;临床病理联系;结局及并发症;;;间 质 性 肺 炎（了解内容）;病原：病毒、支原体等 病变：间质性渗出性炎，小叶间隔和肺泡壁增宽；肺泡一般不累及 临床：咳嗽，气喘，呼吸困难; 治疗难度大;间质性肺炎;包涵体; 简称硅肺（矽肺），尘肺的一种，是由于长期吸入含游离二氧化硅的粉尘在肺内沉积，引起的以肺广泛纤维化为特征的肺部疾病。;病理变化;1、硅结节：特征性病变 结节境界清楚，直径2-5mm圆或椭圆形，灰白色，质硬，砂样感。 细胞性硅结节—纤维性硅结节—玻璃样结节（由中央开始）。 ;硅结节镜下： 由呈同心圆状或旋涡状排列的、已发生玻璃样变的胶原纤维构成；