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·1、戴无菌手套。
打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏
住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套
反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反
折部翻至手术衣袖口上。
2、胃切除术手术区消毒
(1)消毒区域(范围)选择正确
上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至
腋前线之间范围。
(2持消毒器械方法;右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸
蘸消毒液。
(3)消毒方法
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,
再用75%酒精洗手1次。
·(2)结领扣、腰带顺序及方法;
两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领
扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣
拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正
面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,
两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,
系好腰带。
(3)离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确;
解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部
分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂。
双手消毒正确:在20%碘伏溶液浸泡5分钟
然后用肥皂擦手,在流水中冲洗3次。
解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖
包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外
面将袖拉下过手。
(4)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使
用)。
两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然
后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,
整理后,挂放在规定地方。
4、患者系一位建筑工人,45岁,不慎从15米
高处跌下,疑脊柱损伤,你正好在现场请你实
施脊柱损伤的搬运(在医学模拟人上操作)
(1)能叙述脊柱损伤搬运原则
保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈
(2)就地取材
木板床或硬质平板担架。
·(3)搬运操作方法
·用木板或门板搬运。
搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转,三人
或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(可以边口
述边示范操作);(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的
搬运方法,若发现此种情况不能得分!)
在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用几条
带子把伤员固定在木板或硬质门板上,使伤员不能左右
转动、移动;
·(4)提问:如果伴有颈椎损伤病员的搬运还
应注意什么?
答:一人托住其头部,其余人协调一致用
力将伤病员平直地拾到担架上或木板上
然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固
定
5、患者为12岁男孩,因溺水刚被打涝上来,
呼吸已停止,你正好在现场将如何进行人工呼
吸急救(在医学模拟人上操作)
(1)清除口鼻异物,保持呼吸道畅通;
(2排出进入体内的水;
任选一种方法即可得分,目的是促其排水:
抢救者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹
部放在膝盖上,使其头部下垂,同时按压其背部
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