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药品零售企业药品经宣设施、设备情况表
填报单位：（盖章）
营业场所
及辅助办
公用房
营业用房面积
辅助用房面积
办公用房面积
备注
药品储存 用仓库
仓库 总面积
冷库
容积
阴凉库 面积
常温库 面积
特殊管理药 品专区面积
备注
仪器、设
备情况
品名
型号
数量
备注
填报日期： 年 月 日 填写说明：1、根据企业的实际填写。2、表中面积为实用面积，单位：平■方米; 其中，冷库容积：立方米。3、“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。（必须 配备：电脑、空调、冰箱、货架、柜台、销售凭证打印设备、温湿度计、灭蚊灯、 老鼠笼、我秤。）
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