病例分析妇产科p.pptxVIP

病例分析——妇产医院妇科试题 病例1 34岁已婚妇女，平素月经规律，5 /28天，量中，无明显痛经， 末次月经05-10-15。近2+年来月经经期逐渐延长至10~15天，月经 量倍增，有血块，每次行经后有头晕、乏力、心悸，易疲劳，但未 就诊，自行服益母草冲剂及红枣等，症状仍间断出现，甚至有所加 重。近6+月来自感尿频。妇科检查：外阴已婚未产型，阴道畅，分 泌物未见异常，宫颈：光滑，质地中等，无举痛，子宫：前位，如 孕11+周大小，活动好，前壁可及?6.0cm 结节，硬，边界清，后壁 可及?4.5cm结节，硬。 一、本病的初步诊断（2 分）：多发性子宫肌瘤；贫血 二、诊断依据（2分）：从病史（月经经期逐渐延长，经后有头 晕、乏力、心悸，易疲劳，6+月来自感尿频，1分）、查体（前位， 如孕11+周大小，活动好，前壁可及?6.0cm 结节，硬，边界清，后 壁可及?4.5cm结节，1分）可初步作出上述诊断。 三、鉴别诊断（2 分）：需与子宫腺肌症、妊娠子宫、卵巢肿 瘤、子宫肉瘤和子宫内膜癌等相鉴别（答出两个即可） 四、确诊方法（1 分）：组织病理学检查 五、治疗方案（3 分）：病人有生育要求，拟行子宫肌瘤剔除 术（2 分）；根据术中情况选择妊娠时机。（1 分） 病例2 26 岁已婚未育妇女，疾史采集于 07-3-20。阴道不规则 出血 10 天，无诱因左下腹