临床医药概论（上） 临床医药概论（上） 感冒及治疗.pptVIP

医药沙龙 宋卉 医药沙龙简介 几种常见疾病的 症状 诊断 治疗 预后 希望大家经过学习后可以掌握这几 种病的相关知识和处方基本知识。 感冒 一、普通感冒（伤风） 属于急性上呼吸道感染一种表现形式（病毒性咽炎和喉炎，疱疹性咽峡炎，咽结膜炎，细菌性咽－扁桃体炎） 二、病因 为病毒（鼻病毒，副流感病毒等）引起，可继发细菌感染。着凉、疲劳等使机体免疫功能降低可诱发本病。 三、流行病学 冬春多发，多为散发性，可通过飞沫或用具传播，由于病毒种类多，感染后产生的免疫力弱而短，又无交叉免疫，因此同一人可一年多次发病。 感冒 四、症状 初期咽干、痒，或有喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕，2-3天后变稠。可伴咽痛，有时会有耳咽管炎而至听力下降，或流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶少量咳嗽。 一般无发热，可仅低热轻度畏寒、不适或头痛。 如无并发症5－7天痊愈。 五、辅助检查 血常规：WBC正常或偏低 胸部X光：正常（无并发症时） 感冒 六、诊断 诊断要点 1. 典型症状 2. 鼻粘膜充血水肿有分泌物，咽部轻度充血 3. 辅助检查 鉴别诊断 1流感：有明显流行性 起病急，高热、全身 酸痛，鼻咽部症状轻。 2过敏性鼻炎：环境或温度 突变，频繁喷嚏、鼻腔痒 感冒 七、治疗 治疗原则：尚无特殊抗病毒药 主要为对症处理、休息、饮水 忌烟，防治继发感染。 药物 （OTC） 复方抗感冒药 用于缓解感冒引起的发热、 头痛、全身疼痛、鼻塞、 咽痛、流涕、打喷嚏等。 感冒 西药OTC （1）复方氨酚烷胺胶囊 又称快克。（2）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 又称新康泰克 （3）复方氨酚葡锌片 又称康必得。?（4）美息伪麻片又称白加黑。 （5）双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片） 感冒 中药OTC ?1. 风寒感冒证 患者怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。?2. 风热感冒证 患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。?3. 暑湿感冒证 患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。 感冒 用药注意事项 1. 抗感冒药只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损害. ?2. 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。 3. 凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。???? 感冒 4. 服用抗感冒药时，禁止饮酒。 5. 孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。 6.患者如咽痛、咳黄痰，为预防细菌合并感染，可建议患者应用一些处方药抗菌药，如磺胺类的复方新诺明。喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星，抗生素类的罗红霉素、阿莫西林等。7. 服用本类药物，疗程为3～7天，症状不缓解，建议患者去医院就医。 感冒 广东省中医院 门诊处方 科别：呼吸内科 处方编号姓名： 张宇 男 40岁 诊号：110 医保号：007费用类别：公费 基本医疗保险 商业医疗保险 自费 其他 通讯地址：台湾娱乐公司 电话临床诊断：急性上呼吸道感染 感冒 Rp 美扑伪麻口服液 200mlx1 Sig. 20ml p.o. tid 医师： 陈初 2006－10－2 配药 发药 药费 注射费 合计 刘天 李四 10.20 0.00 10.20 * 分组(30)配合：事先预习（预备组(3)负责） 患者组(3或更多) ：表演出疾病的病因、症状 医生组(3) ：按照疾病诊断要点询问并检查患者。并提出初步诊断、确诊所需检查和确诊后的治疗方案（处方） 辅助检查人员组(1) ：按照医生要求对患者进行相应检查并提交检查报