上消化道出血评估与护理要点消化道出血护理要点.pptVIP

上消化道出血的评估与护理要点 )上消化道出血概述 护理评估 3 抢救配合 内镜治疗 护理要点 上消化道出血一概念 ③ 是指屈氏韧带以上消化道的出血, 包括食管、胃、十二指肠、胆道和 胰管的出血,以及胃空肠吻合术后 的空肠上段病变所致的出血 上精化出从多 消化道大出血是消化内科常见急症 ·死亡率在10-14%左右 ·消化道出血的临床表现取决于出血病变 的性质、部位、失血量与速度 大量出血:短期内失血量1000m或失 去循环血容量的20% 上消化道出= 非静脉曲张性出血 黏膜下血管因溃疡或糜烂损伤而破裂 出血 静脉曲张性出血 门静脉压力过高导致侧支循环静脉扩 张、膨大后破裂出血 呕血 失血性周围 黑便 循环衰竭 氮质血症 贫血 发热 护理评估 ③ 出血病因 出血的量、性质、颜色、频度 意识状态、面色、生命体征、肢体温度 周围循环情况:头晕、乏力、心慌、冷汗 干晕厥、尿少,烦躁不安甚至意识障碍 实验室检查结果 患者与家属心理情况 ③ 对于上消化道出血量的估计,主要根据血 容量减少所致周围循环衰竭的临床表现, 特别是对血压、脉搏的动态观察。 ·根据病人的血红细胞计数,血红蛋白及血 细胞压积测定,也可估计失血的程度 失的评(多 表现 出血量 粪便隐血试验阳性 5~10ml 黑粪 50~70ml 呕血 250~300ml 出现全身症状 400~500ml 周围循环衰竭 100