中暑的防治及应急处理参考幻灯片.pptVIP

中暑的治疗 ? 四、合并症的防治。 ? 老年人和有心血管病变者静脉补液不宜过速； ? 有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地黄制剂； ? 有急性 肾功能不全 者，要严格限制水分和钠盐的 摄入，尤其要注意血钾的浓度； ? 有黄疸者宜用大量维生素 B 和 C ； ? 昏迷患者易发生 吸入性肺炎 或合并其他继发性感 染，可适当应用抗生素预防。 31 中暑的防治及应急处理 夏津县卫生和计划生育局 孔祥元 1 中暑的防治及应急处理 ? 中暑的概念 ? 为什么会中暑？ ? 中暑的外因 环境因素 ? 中暑的内因 个人体质因素 ? 中暑的临床表现 ? 中暑的诊断 ? 中暑的治疗 ? 中暑的中医治疗 ? 中医救治中暑四字诀 ? 中暑后的饮食保健 ? 中暑的预防护理 ? 食疗 2 2020/2/27 酷热的夏日，人们一不小心就中暑了，让我们先了解 ? 中暑是指长时间暴露在高温 ( 特别是湿度大、 无风 ) 或强辐射环境中、或在炎热环境中进 行体力活动引起发生体温调节失衡，水、 电解质平衡失调及中枢神经系统功能障碍 为主的一组临床症候群，以高热、皮肤干 燥以及中枢神经系统症状为特征。 3 为什么会中暑 ? ? 正常人体温（腋温）能够维持在 36-37 ℃ 左 右，是通过下丘脑体温调节中枢，使产热 与散热取得平衡的结果，当周围环境温度 超过皮肤温度时，散热主要靠出汗，以及 皮肤和肺泡表面的蒸发。如果外界温度过 高，大于人体温度，人体的散热功能就受 到严重影响，那么当产热大于散热或散热 受阻时，体内就会有大量的热蓄积，即感 到头晕、发热等一些中暑现象，那么这就 是中暑。 4 “ 阳暑”和“阴暑” ? 中医把中暑的原因分为“阳暑”和“阴 暑”。 ? 阳暑：通常是指长时间在太阳的暴晒下劳 动或运动而引起的中暑。 ? 阴暑：通常是指都市人以错误的方式解暑 引起的中暑。 5 中暑的内外因素 ? 一、外因 环境因素 ? 二、内因 个人体质因素 6 一、环境因素 ? 在高温作业的车间工作； ? 在闷热的房间里； ? 在公共场所，人群拥挤集中，产热集中， 散热困难，如果再加上通风差及空气中湿 度的增加； ? 人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失 大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起 腿部、四肢甚至全身肌肉痉挛 ( 热痉挛 ) ； 7 一、环境因素 ? 在烈日下活动或停留时间过长，强烈的日 光穿透头部皮肤及颅骨 , 加上大地受阳光的 暴晒，使大气温度再度升高，引起脑细胞 受损，进而造成脑组织的充血、水肿，大 脑皮层缺血而引起中暑。 8 二、个人体质因素 ? 患者对高温环境适应能力减退，体内产热和吸收 热量超过散热量是致病的主要原因。 ? 下列人群容易中暑： ? 1. 老龄人：由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰 退，肌体散热不畅。 ? 2. 孕产妇：因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚 弱，如果长期逗留在通气不良、温度较高的室内， 就容易中暑。 ? 3. 婴幼儿：婴幼儿的各系统发育不够完善，体温 调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。 9 二、个人体质因素 ? 4. 心血管病患者：炎热天气会使心血管病患者的 交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏 功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积 蓄，所以容易中暑。 ? 5. 糖尿病患者：糖尿病患者的机体对内外环境温 度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但 病人的自觉症状却出现得较晚，容易中暑。 ? 6. 感染性疾病患者：患一些感染性疾病的患者， 因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致 热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出 一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容 易中暑。 10 二、个人体质因素 ? 7. 营养不良的人：营养不良的人因为营养素 的缺乏导致血压下降，反射性地引起血管 的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水 和电解质紊乱，导致中暑。 ? 8. 正在服药的患者：服用抗组织胺药、抗胆 碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体 温调节中枢发生障碍，容易中暑。 11 中暑的临床表现 ? 中暑的常见症状：发热、乏力、皮肤灼热、 头晕、恶心、呕吐、胸闷，烦躁不安、脉 搏细速、血压下降，重症病例可有头痛剧 烈、昏厥、昏迷、痉挛。 ? 一、先兆中暑 ? 二、轻度中暑 ? 三、重度中暑 12 一、先兆中暑 ? 在高温环境下中，中暑者出现头晕、眼花、 耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、 大汗、注意力不集中、四肢发麻，此时体 温正常或稍高，一般不超过 37.5 ℃ 。此为中 暑的先兆表现，若及时采取措施如迅速离 开高温现场等，多能阻止中暑的发展。 13 二、轻度中暑 ? 除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍 白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或 湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等 呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超 过