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Systemof LawonPracticingPhysician 本讲主要内容: 一、执业医师法的概念及调整对象 二、执业医师工作的管理 三、医师资格考试 四、医师的执业注册 五、医师执业 六、医师的考核和培训 七、法律责任 一、执业医师法的概念及调整对象 ※执业医师法是调整加强医师队伍建设,提高 医师职业道德和业务素质,保障医师合法权 益和保障人体健康活动过程中产生的各种社 会关系的法律规范的总和。 ※执业医师法调整的对象是医师 . 1 、范围:执业医师和助理执业医师 2 、本法适用对象的三个条件: 依法取得相应资格 经过注册 在医疗、预防、保健机构中执业 三、执业医师工作的管理 ※行政管理 ※行业自律性管理相结合 四、医师资格考试 (一)医师资格考试 国家实行医师资格考试制度。 两种:执业医师资格考试和执业助理医师资 格考试。 考试类别: 临床 中医 口腔 公共卫生 (二)医师资格考试的条件 申请考试的条件: 高等学校医学专业 + 学历 + 服务场所 + 执业医师指导 + 实 践年限 参加执业助理医师资格考试的条件: 中专或大专 +1 年 + 执业医师指导 参加执业医师资格考试的条件: 有三种途径: 本科或以上 +1 年 + 执业医师指导 助理执业医师(大专) +2 年 + 执业医师指导 助理执业医师(中专) +5 年 其它人员参加医师资格考试的条件:以师承方式学习传统医 学 五、医师的执业注册 ※医师执业注册的程序 医师执业注册是指对具备医师资格 者进行执业活动的管理。 程序:申请 —— 审核 —— 注册 ※医师执业证书的法律效力 医师经注册取得《医师执业证书》 后,方可按照注册的执业地点、执业类别、 执业范围,从事相应的医疗、预防、保健活 动,其执业活动受法律保护。 判断题 ? A. 王某持有《医师执业证书》,注册的 执业地点为某县人民医院,独立诊疗开 具处方,在办理变更手续期间,便来某 门诊部独立行医,是否正确? ? B. 蔡某持有《医师执业证书》,注册的 执业地点为某市妇幼保健院,独立诊疗 开具处方,蔡某是门诊部以会诊名义请 来的专家,但未办理任何会诊、合作手 续,是否正确? 六、医师执业 ? (一)医师在执业过程中的权利与义务 ? ( 1 )诊疗权 —— 诊疗义务、告知说明义务、高度注意义务、遵守医德义 务(忠实义务) ? ( 2 )特殊干预权 —— 适当义务(安全谨慎义务) ? ( 3 )医学研究权 —— 保密义务 ? ( 4 )人格尊严权 —— 尊重义务 ? 案例一: ? 张女士“盆腔包块”就医 —— 医生实施 “剖腹探查术” —— 签署手术同意书 —— 事后才得知“左附件 + 输卵管切除” —— 以“医生并没有明确告知她要切除上述 器官”起诉 思考:在行使诊疗权的同时如何 完善相关告知? 案例二:患者肝癌数月,病房跳 楼自杀 案例三:哈尔滨市的“天价医疗费”纠纷 ? 患者翁文辉住院 67 天时间,住院费用达 139.7 万余元,平均每天 2 万多元,合计耗 资达 550 万元。医院账单显示:“共 3025 份化验单,有两天的输液量每天将近一吨, 66 天做了 588 次血糖分析, 299 次肾功能检 查,血气分析 379 次,化验血糖输液 1692 次,输血 968 次 ……” 案例四:孕妇临产病危拒手术 医生强行 剖宫救一命 (二)医师在执业过程中的规则 A 、 “ 一个必须 ” B 、 “ 五个不得 ” C 、 “ 十个应当 ” 案例分析 ? 被告人许某原来是湖南省一家二甲级医院 妇产科的护士长,从事助产士工作 30 余年,具 有助产士资格证书和母婴保健技术考核合格证 书。 2005 年许某从该院退休, 2008 年,许某 应聘到宁波市鄞州区姜山镇一家个人开办的妇 科诊所担任妇科医生。 ? 2009 年 6 月的一天,当地的孕妇刘某因延 期妊娠到该诊所就诊,并要求在该诊所分娩。 基于对自己 30 余年接生经验的自信,许某答应 下来
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