关节活动度的测量参考幻灯片.pptVIP

Range of motion Assessment PoLon ( 四 ) 、手部关节 1 、手部关节解剖 （ 1 ）骨骼 ：腕骨、掌骨、指骨及籽骨 （ 2 ）腕间关节、腕掌关节、掌骨间关节、 掌指关节、指间关节 2 、运动学 （ 1 ）拇指 （ 2 ） 2~5 指： 3 、手的功能 （ 1 ）功能轴：纵轴、前后轴、横轴 （ 2 ）运动：尺侧支持及制动，桡侧动力支点。 基本动作为握、捏、钩。 手的休息位与功能位 31 关节活动度 (ROM) 的测量 1 Range of motion Assessment PoLon 提纲 ROM 的概念 1 测量工具和原则 2 测量方法和记录 3 理解应用 4 2 Range of motion Assessment PoLon 右肩关节屈曲 180 ° /180 ° 右肩关节 屈曲 30 － 60 ° /25 － 70 ° 右肩关节屈曲 110 ° /125 ° 右肩关节屈曲 0 ° /10 ° ? 3 Range of motion Assessment PoLon 4 Range of motion Assessment PoLon 一、 ROM （ range of motion) 的概念 5 Range of motion Assessment PoLon 主动 被动 ROM （一）概念：关节运动时所通过的弧度 生理运动 附属运动 6 Range of motion Assessment PoLon ? 关节 （ joint ） 构成 ? 关节面 ? 关节囊 ? 关节腔 ? 关节活动 ? 屈 (flexion) 与伸 (extension) 冠状轴 ? 内收 (adduction) 与外展 (abduction) 矢状轴 ? 旋内 ( 前 )(pronation) 与旋外 ( 后 )(supination) 垂直轴 7 Range of motion Assessment PoLon 关节活动范围概念 (range of motion ROM ） ? 关节 运动时 所通过的 运动弧 ， 常以度数表示，亦称关节 活动度 ? 关节的远端向着或离开关节的近端运动，远端骨所达到的 新位置与开始位置之间的夹角 ROM 8 Range of motion Assessment PoLon 关节活动范围异常原因 ? 关节 ? 关节结构异常 ? 关节内游离体 ? 关节内损伤 ? 关节腔积液 ? 神经肌肉 ? 肌肉痉挛、瘫痪或 无力 ? 运动控制障碍 ? 关节周 ? 水肿、疼痛 ? 软组织缩短与挛缩 ? 制动 ? 长期保护性痉挛 ? 肌力不平衡 ? 慢性姿势不良 ? 软组织疤痕与粘连 9 Range of motion Assessment PoLon 关节活动范围的测定目的 ? 关节活动范围有无障碍 ? 关节活动范围受限的程度 ? 引起受限的可能原因 ? 选择治疗方法 ? 评定治疗效果 10 Range of motion Assessment PoLon 二、 ROM 的 测量工具 ? 量角器（固定臂、移动臂和轴心） 11 Range of motion Assessment PoLon 关节活动测量工具 通用量角器 ? 圆形或半圆形的刻度盘 ? 两条臂：固定臂和移动臂 ? 主要用来测量四肢关节 12 Range of motion Assessment PoLon 关节活动测量工具 ? 小型半圆形量角器测量 ? 直尺测量 ? 手指外展或屈曲的距离 ? 两脚分规测量 ? 拇指外展即虎口开大程度 13 Range of motion Assessment PoLon 关节活动测量工具 ? 脊柱活动测量 ? 直尺：屈曲时中指指尖与 地面的距离 ? 量角器 14 Range of motion Assessment PoLon 关节活动测量工具 ? 电子量角器 ? 其固定臂和移动臂由 2 个电子压力传感器构成，度数 可以显示出来，重复性好，使用方便，精确度优于 通用量角器。 15 Range of motion Assessment PoLon ? 尺（用于多关节的活动度测量） 16 Range of motion Assessment PoLon ? 电脑摄像机 17 Range of motion Assessment PoLon 三、 测量 ROM 的原则和注意事项 动作 演示 1 关节起始位一般即 解剖位 2