内科护理学呼吸系统支气管扩张__幻灯片.pptVIP

支气管扩张 ? 直径大于 2mm 的支气管 ? 管壁的肌肉和弹性组织破坏 ? 慢性持久异常扩张 ? 临床特点 ? 慢性咳嗽 ? 大量脓痰 ? 反复咯血 支气管扩张 ? 病因与 发病机制 ? 临床表现 ? 实验室及其他检查 ? 诊断要点 ? 治疗要点 ? 护理 支气管扩张 ? 支气管 - 肺组织感染 ? 支气管阻塞 ? 支气管先天性发育障碍 ? 全身性疾病 支气管扩张 支气管扩张 咯血 血管扩张 咳嗽 脓痰 V/Q 比值↓ 缺氧 感染 肺动脉高压 肺心病、右心衰 ? 病因与发病机制 ? 临床表现 支气管扩张 ? 症状 ? 体征 慢性咳嗽、大量脓痰：体位有关 反复咯血 反复感染 慢性感染中毒 湿罗音 杵状指 ? 病因与发病机制 ? 临床表现 ? 实验室及其他检查 支气管扩张 ? 影像学检查 ? 支气管镜 ? 病因与发病机制 ? 临床表现 ? 实验室及其他检查 ? 诊断： 支气管扩张 ? 病史 ? 体征 ? CT ? 病因与发病机制 ? 临床表现 ? 实验室及其他检查 ? 诊断 ? 治疗及护理 支气管扩张 ? 病史 ? 体征 ? CT ? 清理呼吸道无效 ? PC ：咯血、窒息 ? …… 支气管扩张 ? 清理呼吸道无效 …… （ 1 ）环境 （ 2 ）休息和活动 （ 3 ）体位 （ 4 ）饮食 （ 5 ）心理 （ 6 ）晨间护理 （ 7 ）遵医嘱给 …… ① 抗感染 ② 祛痰（镇咳） ③ 支气管舒张剂 支气管扩张 ? 清理呼吸道无效 …… （ 8 ）观察药物疗效及副作用 （ 9 ）病情观察 （ 10 ）促进有效排痰：体位引流 ①向病人解释引流目的、过程和注意事项 ②明确病变部位 ③引流体位 ④引流时间 ⑤引流的观察 ⑥引流后护理：舒适体位；口腔护理；引流效果 肺 癌 肺癌 ? 肺癌是当今世界上死亡率最高的肿瘤 ? 妇女癌症死亡的第一号“杀手”， ? 在美国，每年大约有 150,000 名患者由死于肺癌 ? 多在 40 岁以上发病，高峰在 60 － 79 岁之间 ? 男女患病率为 4 ～ 8:1 左右 ? 发病率明显增高趋势 ? 5 年生存率低 ? 病因与发病机制 ? 临床表现 ? 实验室及其他检查 ? 诊断要点 ? 治疗要点 ? 护理 ? 吸烟 ? 职业致癌因子 ? 空气污染 ? 电离辐射 ? 饮食与营养 ? 人口老龄化 ? 遗传 肺癌 中央型 周围型 解剖学 小细胞肺癌 非小细胞肺癌 组织学