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精神检查提纲和内容 一般状态，认识活动，情感活动，意志行为四项。 —，一般状态 1， 意识是否清晰（观察意识清晰程度 ( 嗜睡，混沌，昏睡，昏迷状态 )，范围（朦胧状态，自动症，包括神游症和 梦游症），还有自我意识障碍。 2， 定向力，问问时间， 地点及其人物定向能力， 自我定向。 姓名，年龄，性别，职业家庭住址（自我定向） 谁送你来医院的，我是做什么工作的 ( 人物定向 ) 什么季节，今年是哪年哪月？星期几？你现在在哪里？（时间地点定向） 3， 自知力，你认为自己精神方面有毛病吗？是否需要住 院？认为这些表现是什么原因呢？ 4， 接触情况，主动还是被动，合作程度，对周围环境的态 度。 5， 日常生活： 仪表，饮食，睡眠，大小便， 卫生自理情况， 与他人接触，参加病房集体活动，工娱情况。 二，认识活动 ㈠，感知觉障碍， 最近感觉哪里不舒服 ?如有，询问性质，部位，程度，时间。（感觉障碍） 你所看到，听到，嗅到，尝到和触到的东西是跟平时一样的吗？（错觉）你所看到，听到，嗅到，尝到和触到的东西是真的吗？是否在其他人中也有这种感觉？ 在脑子里还是通过感官感觉的？（幻觉）你对接触的人和事物的外观是否感觉变得很奇怪？如有，你怎么解释？（空间感知综合障碍）你对时间的感觉是否变了？如太慢，太快？（时间感觉综合障碍） ㈡，思维障碍 思维形式： 1， 你思考问题是否感觉特别快或特别慢？ （思维奔逸或思维迟缓） 2， 是否感觉脑子里一片空白， 没什么可想的？ （思维贫乏） 3， 你与别人交谈时是否感到很困难？ ( 思维散漫或松弛 ) 4， 你是否感到你的思想突然中止， 以至于脑子里空了， 而 在这之前你的思想是很流畅的？（思维中断） 思维内容 1， 你觉得是否有人散步你的流言绯语？是否有人跟踪， 检 查记录你的行为 ?他们怎么做的？为什么？ （关系妄想）2， 是否有什么人有意伤害你或者你的亲属， 怎样伤害的？ （被害妄想） 3， 是否有什么东西影响你，如电流，无线电波，用什么方 法，怎样解释的？（物理影响妄想） 4， 你是否有与众不同的地方 ?是否有特殊的才能和权势？ 你的生命是否有特殊使命和意义？是否非常富有或大 名鼎鼎？如何解释？（夸大妄想） 5， 你脑子里想的事情别人知道吗？你是怎么知道的？ （被 洞悉感或内心被揭露感） 6， 你爱人对你怎么样？对你忠贞吗？（嫉妒妄想） 7， 你是否感到思想被拿走？离开了你的头脑？举个例子 好吗？（思维被夺） 8， 有没有不是你的思想进入了你的脑子， 你怎么知道不是 你的思想，他们是什么地来的？（思维被插入） ㈢，注意力 阅读，看电视或者与人交谈能坚持到底？（注意障碍） 112-25 算到最后为止， ㈣，记忆力 瞬间记忆力：介绍几位医护人员的姓，让病人复述。 近记忆力：能讲出近几天的经历的事情吗？怎么住院的，谁送来的？ 远记忆力： 能回忆哪年上学， 哪年工作， 结婚，生育的时间？㈤，智能 1， 说出四种鱼的名称， 2 ，火车为什么不能在大街上行驶？ 3， 100-74 ，解释虎头蛇尾，坐井观天，三，情感活动 观察，表情，姿态，声调，行为及其内心的体验。与其他精神活动是否配合，对周围事物是否有相应的情感反应？ 四，意志和行为活动 观察有否减退或者增强，本能活动减退增强，有无兴奋，木僵，怪异行为。注意稳定性，冲动性，与其他精神活动的协调程度。